Antecedentes: Los reportes referidos al manejo de lesiones cardiacas penetrantes (LCP) están basados en la experiencia de centros especializados en trauma pero no evalúan los resultados en centros de menor complejidad.

Objetivo: Mostrar la experiencia y manejo de las LCP en un hospital no especializado.

Lugar de aplicación: Hospital Zonal General de Agudos.

Diseño: Descriptivo, retrospectivo.

Población y Métodos: Se estudiaron 8 pacientes consecutivos con LCP tratados entre febrero de 2004 y mayo de 2005.
En este grupo 6 pacientes fueron varones y 2 mujeres. La edad promedio fue 29 años (17-47).
El enfoque diagnóstico y terapéutico fue decidido por el cirujano de guardia

Resultados: Presentaron signos de shock 5 pacientes, los tres restantes permanecieron hemodinámicamente estables.
Las lesiones fueron producidas por arma cortopunzante (n:6) y arma de fuego (n:2).
La ecografía 2D subxifoidea demostró hemopericardio en uno de dos pacientes estudiados con este método.
Se indicó cirugía en dos pacientes estables por heridas de trayecto transmediastinal.
Se realizó toracotomía anterolateral izquierda en 5 casos, derecha en 2 y esternotomía mediana en uno.
Se encontró lesión de ventrículo derecho (n:5), aurícula derecha (n:3) y ventrículo izquierdo (n:2).
Se realizó cardiorrafia en todos los casos.
La mortalidad fue 12.5% (n:1).

Conclusiones: El abordaje mas elegido fue la toracotomía anterolateral.
La mortalidad de nuestra serie fue 12.5%.
De acuerdo a nuestra experiencia, en centros no especializados debería tenerse un alto índice de sospecha y una estrategia diagnostica agresiva para lograr el tratamiento oportuno de las LCP y obtener resultados satisfactorios.