Antecedentes: La mayor parte de las fístulas son interesfinterianas y no requerirían estudios sofisticados, sin embargo la alta tasa de recurrencia nos lleva a la necesidad de un estudio de la continencia y anatomía esfintérica previo a la cirugía. La disposición de los trayectos a través de la musculatura esfinteriana contribuye significativamente en el éxito quirúrgico. Nosotros preferimos el uso de la ecografía por que es fácil, claro y con una buena tasa de certeza.

Objetivo: Establecer la utilidad de la ecografía endoanal en el diagnostico de las fístulas perianales y comparar con los procedimientos quirúrgicos aplicados.

Material y método: Se analizan en forma observacional retrospectiva 57 ecografías realizadas por un mismo operador, comparando los resultados de esta con los hallazgos quirúrgicos de diferentes cirujanos y analizando la táctica y técnica quirúrgica empleadas.

Resultados: La ecografía endoanal permite definir la topografía del trayecto principal, de los secundarios, diagnosticar la presencia de cavidades intermedias y localizar el orificio interno en un porcentaje variable de casos (50-88%) Si además existe un orificio externo, se puede realizar el estudio tras instilación de agua oxigenada (2 ml mediante abbocath nº 18) lo que realza el trayecto fistuloso y permite diferenciar mucho mejor de las estructuras vecinas. En nuestra experiencia los hallazgos quirúrgicos coincidieron con los ecograficos en 52 de 57 casos (91%).

Conclusiones: La ecografía endoanal es un método claro y seguro en el diagnostico de las fístulas perianales y mejora los resultados quirúrgicos disminuyendo la colocación de sedales y numero de recidivas.