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LAPAROSCOPIA COLORRECTAL: EVALUACION DE 100 CASOS CONSECUTIVOS.
Autores
Rossi G., Vaccaro C., Ojea Quintana G., Benati M., Bonadeo F.
Lugar de trabajo
Hospital Italiano de Buenos Aires.
Gascón 450, Capital Federal.

Antecedentes: La cirugía laparoscópica ha evidenciado considerables ventajas en el tratamiento de la patología colorrectal.

Objetivo: Analizar los resultados obtenidos con el abordaje laparoscópico en el tratamiento de patología colorrectal.

Lugar de aplicación: Sección de Cirugía Colorrectal, Hospital Privado.

Diseño: Estudio de corte transversal.

Población y Método: Evaluamos 100 pacientes consecutivos operados por vía laparoscópica en forma electiva, portadores de patología colorrectal entre Enero de 2004 y Junio de 2005. Se analizaron datos demográficos, indicaciones y cirugías efectuadas, tiempo operatorio, conversiones, días de internación y morbimortalidad.

Resultados: La edad promedio fue de 63 años (r:19-86) y el 56% fueron mujeres. El 17% eran obesos (índice de masa corporal = 30). La indicación más frecuente fue el cáncer de colon (30%), seguida de pólipos colorrectales (23%), enfermedad diverticular (14%), cáncer de recto (9%), reconstrucciones de Hartmann (8%), enfermedades inflamatorias (6%), prolapso rectal (5%), PAF (2%), y 3% de misceláneas. Se realizaron 26 hemicolectomías derechas, 24 izquierdas, 16 sigmoidectomías (dos de ellas con rectopromontopexia), 8 reconstrucciones de Hartmann, 7 resecciones anteriores bajas y 3 ultrabajas, 5 colectomías totales, 4 proctocolectomías, 3 rectopromontopexias y 4 misceláneas. Se realizaron procedimientos asociados en el 12% de los pacientes. El tiempo operatorio promedio fue 240 minutos (r: 80-480), y el índice de conversión fue 18%. La mediana de internación fue de 3 días (rango: 2-14). La morbilidad fue del 13% y la mortalidad del 1%.

Conclusiones : La cirugía laparoscópica colorrectal se asoció a bajos índices de morbimortalidad, una corta internación, y un tiempo operatorio prolongado.