Antecedentes: La cirugía laparoscópica ha
evidenciado considerables ventajas en el tratamiento de
la patología colorrectal.
Objetivo: Analizar los resultados obtenidos con el abordaje
laparoscópico en el tratamiento de patología
colorrectal.
Lugar de aplicación: Sección de Cirugía
Colorrectal, Hospital Privado.
Diseño: Estudio de corte transversal.
Población y Método: Evaluamos 100 pacientes
consecutivos operados por vía laparoscópica
en forma electiva, portadores de patología colorrectal
entre Enero de 2004 y Junio de 2005. Se analizaron datos
demográficos, indicaciones y cirugías efectuadas,
tiempo operatorio, conversiones, días de internación
y morbimortalidad.
Resultados: La edad promedio fue de 63 años (r:19-86)
y el 56% fueron mujeres. El 17% eran obesos (índice
de masa corporal = 30). La indicación más
frecuente fue el cáncer de colon (30%), seguida de
pólipos colorrectales (23%), enfermedad diverticular
(14%), cáncer de recto (9%), reconstrucciones de
Hartmann (8%), enfermedades inflamatorias (6%), prolapso
rectal (5%), PAF (2%), y 3% de misceláneas. Se realizaron
26 hemicolectomías derechas, 24 izquierdas, 16 sigmoidectomías
(dos de ellas con rectopromontopexia), 8 reconstrucciones
de Hartmann, 7 resecciones anteriores bajas y 3 ultrabajas,
5 colectomías totales, 4 proctocolectomías,
3 rectopromontopexias y 4 misceláneas. Se realizaron
procedimientos asociados en el 12% de los pacientes. El
tiempo operatorio promedio fue 240 minutos (r: 80-480),
y el índice de conversión fue 18%. La mediana
de internación fue de 3 días (rango: 2-14).
La morbilidad fue del 13% y la mortalidad del 1%.
Conclusiones : La cirugía laparoscópica colorrectal
se asoció a bajos índices de morbimortalidad,
una corta internación, y un tiempo operatorio prolongado.