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FACTIBILIDAD DE LA COLECTOMÍA LAPAROSCÓPICA EN PACIENTES OBESOS
Autores
Lucio Uranga, Maximilano Bun, Gerardo Zanoni, Sandra Lencinas.
Lugar de trabajo
Sección coloproctología. Servicio de Cirugía General, Hospital Alemán de Bs. As.
Antecedentes: Según algunos autores, los pacientes obesos podrían no verse beneficiados con el abordaje laparoscópico de la patología colónica, presentando un mayor número de complicaciones y un índice de conversión más elevado cuando se los compara con la población no obesa.

Objetivo: Evaluar los resultados de la cirugía laparoscópica del colon en pacientes obesos y si estos son equiparables a los pacientes no obesos.

Lugar de aplicación o marco de referencia: Centro de alta complejidad.

Diseño: Análisis retrospectivo.

Población y Método: Se incluyeron todos los pacientes con patología colorrectal operados por vía laparoscópica.
Se excluyeron las cirugías de urgencia, las paliativas, y las combinadas. Se dividió la serie en dos grupos. 1) Obesos: índice de masa corporal (IMC) > 30. 2) No Obesos: IMC < 30. Se analizaron el índice de conversión, morbimortalidad perioperatoria, recuperación y estadía hospitalaria.
Para el análisis estadístico se utilizaron test de Student, y prueba de Chi cuadrado.

Resultados: De los 142 pacientes operados, 26 (18,3%) eran obesos y 116 (81,7 %) no obesos. No se presentaron diferencias significativas entre ambos grupos en cuanto a el tiempo operatorio, recuperación, ni morbilidad postoperatoria. El índice de conversión fue: grupo 1: 19 %; grupo 2: 16 % (P= NS), y la estadía hospitalaria de 3 ± 1 para el grupo 1, y 3,6 ± 2 para el grupo 2 (P= NS).

Conclusiones: Los pacientes obesos pueden beneficiarse con el abordaje laparoscópico en la patología colónica, con resultados similares a los pacientes no obesos.