Antecedentes: El tratamiento
laparoscópico de la patología colónica
fue introducido por Jacobs y Fowler en la década del
90. Esta variante de abordaje representa una alternativa sumamente
útil, que permite ventajas evidentes para el paciente
añoso.
Objetivo: Demostrar los beneficios de la resección
colónica vía laparoscópica en pacientes
añosos.
Lugar de aplicación: Clínica Privada de la
Provincia de Buenos Aires.
Diseño: estudio prospectivo comparativo.
Población: 32 pacientes mayores de 70 años
operados por patología colónica, por laparoscopía
y laparotomía entre diciembre del 2004 y julio del
2005.
Método: Se analizaron indicaciones, tipo de cirugía,
porcentaje de conversiones, tiempo operatorio, morbilidad
inmediata, mortalidad, estada, dolor post operatorio, ingesta,
confort y el costo quirúrgico.
Resultados: Se operaron. 20 hombres y 16 mujeres, promedio
de edad 76 años. 16 procedimientos fueron laparoscópicos
y 16 laparotómicos. El tiempo operatorio fue 40 minutos
mayor en el grupo laparoscópico. La incidencia de
conversión fue de un caso. El grupo laparoscópico
mostró rápida recuperación del tránsito
intestinal, deambulación precoz, menor dolor, menor
estada (3.8 días) y refirió mejor confort
post operatorio. Morbilidad general de 5%.
Conclusiones: La resección colónica laparoscópica
tiene resultados equiparables a la cirugía convencional,
costo operativo similar, mayor beneficio inmediato y mejor
calidad de vida posterior en pacientes añosos.