ANTECEDENTES
El dolicomegacolon de altura o andino ( DMA) afecta principalmente al colon sigmoides, con características clínicas, histopatológicas, bioquímicas y epidemiológicas propias. Alta incidencia en pobladores que habitan a más de 2.500 mts. sobre el nivel del mar. La sigmoidectomía abierta es el procedimiento de elección en Bolivia. No todos tienen indicación quirúrgica.
OBJETIVO
La Sigmoidectomía Laparoscópica mejora la signosintomatología y normaliza el tránsito intestinal en pacientes con DMA, además promueve la recuperación precoz del paciente.
LUGAR DE APLICACIÓN: Hospitales públicos y seguridad social
DISEÑO: Estudio retrospectivo
PACIENTES Y METODOS
Se analizan retrospectivamente 18 pacientes sometidos a Sigmoidectomía Laparoscópica periodo 1999-2004. Edad promedio 38 años (rango 18-55 años), predominio femenino ( 2:1 ). Por cuestiones económicas realizamos sutura extracorpórea con polipropileno 5-0 por minilaparatomía suprapubica.
RESULTADOS
La cirugía demostró mejoría en el 100% de los síntomas, en el 83,4% se normalizó el tránsito intestinal. La complicación más importante fue el seroma (3 Pacientes), absceso de pared (2 pacientes). No hubo mortalidad y tampoco conversión. La estancia Hospitalaria promedio fue de 4,5 días y el retorno a las actividades normales a los 8,3 días.
CONCLUSIONES
La sigmoidectomía laparoscópica es una técnica novedosa y pionera en Bolivia, revierte los síntomas de los pacientes con DMA brindando una recuperación precoz y mínima morbilidad. La gran mayoría de pacientes son oligosintomáticos y se manejan con tratamiento conservador. Cuando la cirugía esta bien indicada, los resultados son satisfactorios.