Antecedentes: El 10% de los pacientes con cáncer
de colon se presentan con un cuadro de oclusión intestinal.
Habitualmente estos son pacientes en mal estado general
con alteraciones del medio interno. Se ha reportado una
diferencia entre la morimortalidad de la cirugía
colónica de urgencia y la programada.
Objetivo: Evaluar la factibilidad del uso del stent de
colon en la oclusión y reportar nuestra experiencia
en su implementación.
Lugar de aplicación: Hospital universitario. Hospital
de Clínicas J de San Martín.
Diseño: estudio retrospectivo (tema libre).
Método: descripción de la serie
Resultados: Entre 1993 y 2004, tratamos 14 pacientes con
obstrucción colónica aguda mediante la colocación
de un stent autoexpansible colónico. La indicación
del procedimiento fue en 7 casos paliativa por enfermedad
avanzada o elevado riesgo quirúrgico. A otros siete
pacientes se les colocó un stent en el momento de
la oclusión, y luego fueron operados en forma electiva.
En estos, la anatomía patológica informó
6 adenocarcinomas y una estenosis diverticular. En total,
se realizaron 16 procedimientos en 14 pacientes. La tasa
de éxito fue del 94% (15/16). Registramos dos migraciones
(13%). Como complicaciones, hubo una microperforación
asintomática detectada durante la cirugía
electiva. Se registró un óbito no relacionado
con el procedimiento (6%).
Conclusiones: El uso del stent colónico para el
tratamiento de la oclusión es factible con una tasa
de éxito elevada y una baja morbimortalidad. La colocación
del mismo permite la realización de una cirugía
en un tiempo en forma electiva.