Antecedentes: La utilización
de la cirugía mínimamente invasiva está
plenamente aceptada tanto en patología colorectal benigna
como maligna.
Objetivo: Comunicar la experiencia inicial en nuestro servicio.
Lugar de aplicación: hospital polivalente de alta
complejidad.
Diseño: prospectivo observacional.
Población: 25 pacientes operados en forma programada
por carcinoma colorectal en el periodo junio 2002 - junio
2004, excluyéndose pacientes con cirugía abdominal
mayor previa. La edad promedio fue 68.2 años con
predominio del sexo masculino.
Método: Se realizaron 10 colectomías derechas,
8 sigmoidectomías y 4 resecciones anteriores. Los
especímenes se extrajeron en bolsa de polietileno
mediante minilaparotomías menores a 6 cm en los flancos
o suprapúbicas.
Resultados: Se logró la resección en 22 casos
(88%). El promedio de ganglios resecados fue 6,6. Los márgenes
libres de tumor en todos casos. Las conversiones fueron
en 2 casos por tumores mayores a 6 cm de dificil disección
y 1 sangrado incohercible del mesocolon. El promedio de
internación fue de 6 días. En el seguimiento
promedio de 21 meses no se observaron implantes en los sitios
de emplazamiento de los trócares. Hubo mortalidad
alejada por progresión de la enfermedad.
Conclusiones: La resección videoasistida de tumores
colorectales puede lograrse en forma segura sin arriesgar
el control locoregional de la enfermedad.