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CIRUGÍA ONCOLÓGICA COLORECTAL VIDEOASISTIDA: EXPERIENCIA INICIAL
Autores
Domínguez Hugo(MAAC), Almanza Adrían(MAAC), Perna Ezequiel(MAAC), Iglesias Alejandro, Chinchilla José.
Lugar de trabajo
Hospital Naval Buenos Aires. P. Argentinas 351. Capital
Antecedentes: La utilización de la cirugía mínimamente invasiva está plenamente aceptada tanto en patología colorectal benigna como maligna.

Objetivo: Comunicar la experiencia inicial en nuestro servicio.

Lugar de aplicación: hospital polivalente de alta complejidad.

Diseño: prospectivo observacional.

Población: 25 pacientes operados en forma programada por carcinoma colorectal en el periodo junio 2002 - junio 2004, excluyéndose pacientes con cirugía abdominal mayor previa. La edad promedio fue 68.2 años con predominio del sexo masculino.

Método: Se realizaron 10 colectomías derechas, 8 sigmoidectomías y 4 resecciones anteriores. Los especímenes se extrajeron en bolsa de polietileno mediante minilaparotomías menores a 6 cm en los flancos o suprapúbicas.

Resultados: Se logró la resección en 22 casos (88%). El promedio de ganglios resecados fue 6,6. Los márgenes libres de tumor en todos casos. Las conversiones fueron en 2 casos por tumores mayores a 6 cm de dificil disección y 1 sangrado incohercible del mesocolon. El promedio de internación fue de 6 días. En el seguimiento promedio de 21 meses no se observaron implantes en los sitios de emplazamiento de los trócares. Hubo mortalidad alejada por progresión de la enfermedad.

Conclusiones: La resección videoasistida de tumores colorectales puede lograrse en forma segura sin arriesgar el control locoregional de la enfermedad.