Antecedentes : La reconstrucción del transito intestinal videoasistida luego de la operación de Hartmann, logra resultados comparables a la técnica convencional ,

Objetivo: Evaluar los resultados de una técnica videoasistida, con liberación primaria de la colostomía .

Marco de referencia:Hospital Maciel ( Montevideo) y Cooperativa Médica ( Canelones)

Diseño: Estudio retrospectivo, descriptivo, observacional.

Población : Diez pacientes consecutivos. Seis hombres ,4 mujeres. Edad : 47-78 años (media 61) . Periodo: marzo 2001 y diciembre 2004.

Material y Métodos: La primera operación fue realizada por: linfoma de colon perforado (n=1);perforación diverticular (n=6); cancer de sigmoides en oclusión(n=3).
Técnica utilizada :liberación de la colostomía izquierda, preparación del cabo colónico y colocación del yunque de una sutura de calibre 29mms.; reintroduciéndolo al abdomen y cerrando la brecha parietal.- Seguido de un abordaje laparoscópico ,con 3 trocares, identificación del cabo rectal ,ensamble de la sutura mecanica y anastomosis terminoterminal.

Resultados: Tiempo operatorio : 50 a 240 min. (media :150 min) .La conversión a cirugía abierta fue necesaria en una paciente portadora de una miomatosis uterina que bloqueaba la pelvis imposibilitando la identificación del cabo rectal.No hubo mortalidad . Dos complicaciones: hematoma de herida de colostomia (1) y supuración en la entrada de un trocar.(1) Deambulación y reinstalacion de la via oral: a 24 horas de posoperatorio , en todos los casos. El alta se otorgó entre el 4ª y 8 ª dia (media : 6 dias de internacion) .

Conclusiones: La técnica presentada es factible ,segura y puede ser propuesta como procedimiento corriente.-