Introducción: El tratamiento del del Hischsprung requiere una hamicolectomía para su tratamiento

Objetivo: Valorar la utilidad de la laparoscopia en el colon pediátrico.

Diseño: Retrospectivo, descriptivo

Población y Metodo: 22 niños con diagnóstico de Hirschsprung, tratados laparoscopicamente con técnica Soave-Georgeson. Edad: 5 meses - 8 años. Pesos: 5 - 32 Kg. 9 colostomzados previamente.

Resultados: La intervención comienza con biopsias seriadas para determinar segmento aganglionar. Incisión peritoneal en Douglas. Vasos deferentes y los uréteres son identificados y respetados durante la intervención, el colon aganglionar es disecado en su circunferencia, los vasos recto-sigmoideos disecados, ligados y seccionados, hasta lograr una adecuada movilización del segmento patológico. El tiempo perineal comienza con disección endo-anal, sub-mucosa a nivel de línea pectínea, la cual es prolongada en forma ascendente hasta liberar y evertír el colon. Anastomosis colo rectal realizada a 1 cm de línea pectínea.
Durante la operación no tuvimos incidentes. Al 5to día postoperatorio un paciente presento una suboclusión con filtración de anastomosis colorectal, la cual fue diagnosticada por relaparoscopía y resuturada por vía perineal.
La duración de la hospitalizacion fue de 2 a 10 días.
Los controles postoperatorios muestran una evolución favorable.

Conclusiones: La intervención de Soave-Georgeson para tratamiento del Hirschsprung, es una técnica segura y completamente realizable laparoscopicamente. Una colostomía previa no dificulta la disección laparoscópica. Tiene importantes beneficios en cuanto una pronta recuperación funcional y reducción del tiempo de hospitalización, y confort postoperatorio. Resultado estético altamente superior al obtenido al utilizar el abordaje a cielo abierto.