Antecedentes: El cáncer de colon es la neoplasia
más frecuente del tubo digestivo. Debido a la alta
incidencia en nuestro medio y al diagnóstico tardío,
entre otros factores, es frecuente observar las complicaciones
obstructivas de la enfermedad.
Objetivo: Desarrollar nuestra experiencia con respecto
a la incidencia y tratamiento del cáncer colónico
obstruido.
Lugar de aplicación: Departamento de Emergencias
Diseño: Estudio retrospectivo de observación
clínica.
Material y Métodos: En el periodo comprendido entre
enero del 2000 a enero del 2005 fueron intervenidos quirúrgicamente
38 pacientes con Abdomen Agudo Obstructivo por cáncer
de colon. Se evaluó la localización tumoral,
la cirugía realizada y la mortalidad perioperatoria.
Para la recolección de datos se utilizó las
historias Clínicas, fojas quirúrgicas y fichas
de seguimiento postoperatorio.
Resultados: De los 38 pacientes intervenidos, 25 hombres
y 13 mujeres, 14 tuvieron localización derecha del
tumor, 23 del lado izquierdo y 1 caso en el colon transverso.
Edad promedio 59.8 años, con un rango entre 29 y
90 . Las cirugías realizadas fueron: en colon derecho
9 hemicolectomías derecha con ileostomía y
fístula mucosa; 5 hemicolectomias derecha con ileotransverso
anastomosis. Para el colon izquierdo: 12 operaciones de
Hartmann, 8 operaciones de Lahey y 3 Wangesteen. En el único
caso del colon transverso se realizó una cecostomía
indirecta. La mortalidad perioperatoria fue de 21%.
Conclusiones: Observamos la alta incidencia y mortalidad
perioperatoria vinculada a la cirugía de urgencia,
relacionada con la complicación obstructiva de esta
enfermedad.