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CANCER DE COLON OBSTRUIDO. NUESTRA EXPERIENCIA

Autores

Tomas Grippo *, Martín Piaggio *,
Juan José Hernández *, Milton Perna **, Guillermo Alfonso **.

* Médico Residente del Servicio de Cirugía General, HIGA San Martín- La Plata
** Cirujano de guardia del Servicio de Emergencias, HIGA San Martín La Plata

Lugar de trabajo
Servicio de Cirugía General, Departamento de Emergencias, Hospital Universitario Interzonal General de Agudos Gral. San Martín, La Plata. Domicilio: 1 y 71.

Antecedentes: El cáncer de colon es la neoplasia más frecuente del tubo digestivo. Debido a la alta incidencia en nuestro medio y al diagnóstico tardío, entre otros factores, es frecuente observar las complicaciones obstructivas de la enfermedad.

Objetivo: Desarrollar nuestra experiencia con respecto a la incidencia y tratamiento del cáncer colónico obstruido.

Lugar de aplicación: Departamento de Emergencias

Diseño: Estudio retrospectivo de observación clínica.

Material y Métodos: En el periodo comprendido entre enero del 2000 a enero del 2005 fueron intervenidos quirúrgicamente 38 pacientes con Abdomen Agudo Obstructivo por cáncer de colon. Se evaluó la localización tumoral, la cirugía realizada y la mortalidad perioperatoria. Para la recolección de datos se utilizó las historias Clínicas, fojas quirúrgicas y fichas de seguimiento postoperatorio.

Resultados: De los 38 pacientes intervenidos, 25 hombres y 13 mujeres, 14 tuvieron localización derecha del tumor, 23 del lado izquierdo y 1 caso en el colon transverso. Edad promedio 59.8 años, con un rango entre 29 y 90 . Las cirugías realizadas fueron: en colon derecho 9 hemicolectomías derecha con ileostomía y fístula mucosa; 5 hemicolectomias derecha con ileotransverso anastomosis. Para el colon izquierdo: 12 operaciones de Hartmann, 8 operaciones de Lahey y 3 Wangesteen. En el único caso del colon transverso se realizó una cecostomía indirecta. La mortalidad perioperatoria fue de 21%.

Conclusiones: Observamos la alta incidencia y mortalidad perioperatoria vinculada a la cirugía de urgencia, relacionada con la complicación obstructiva de esta enfermedad.