ANTECEDENTES: El vólvulo es la tercera causa de obstrucción colónica, luego del cáncer y de la enfermedad diverticular.
La devolvulación endoscópica, como tratamiento inicial es una buena opción. Sin embargo el manejo y la estrategia óptimos siguen siendo controversiales.

OBJETIVO: Presentar nuestra experiencia.

DISEÑO: Retrospectivo.

METODO: Análisis de Historias Clínicas.

POBLACION: Se analizaron 144 historias clínicas con diagnóstico de obstrucción intestinal, en el periodo 2002 – 2005; diez pacientes presentaron vólvulo de sigmoides (14.4%).

LUGAR DE APLICACION: Hospital Público.

RESULTADOS: De los diez pacientes que presentaron vólvulo de sigmoides, tres requirieron cirugía de urgencia por sospechar compromiso vascular del colon. Los siete pacientes restantes fueron tratados con devolvulación endoscópica y colocación de sonda K 227, no presentando recurrencia temprana del mismo.
Todos los pacientes fueron estudiados diagnosticándose megacolon.
Tres pacientes fueron operados en forma electiva, realizandose dos colectomías totales y una hemicolectomía izquierda.
Los pacientes restantes no aceptaron tratamiento quirúrgico
Dos pacientes se reinternaron por fecaloma, a los que se realizó tratamiento médico.

CONCLUSIONES:
• La devolvulación endoscópica como tratamiento inicial en pacientes con vólvulo de sigmoides sin signos de compromiso vascular es un procedimiento adecuado exento de mortalidad y baja morbilidad.
• Se optimiza dicho tratamiento inicial, si se estudia y se resuelve en forma electiva la patología causante.