Antecedentes: El uso de la cirugía mínimamente invasiva es cada vez más frecuente en la práctica quirúrgica. Esto se ha trasladado a la atención del paciente traumatizado en condiciones específicas

Objetivo: Análisis de las indicaciones de la videotoracoscopia para el diagnóstico y tratamiento de los traumatismos torácicos

Lugar de aplicación o marco de referencia: Hospital público y práctica privada

Diseño: Estudio observacional prospectivo

Población: Se analizaron 60 casos de traumatismos de tórax tratados con videocirugía durante el período de diciembre de 1999 a diciembre de 2004 en la práctica pública y privada. De éstos, 29 fueron traumatismos cerrados y 31 penetrantes, en 39 hombres y 21 mujeres con una edad promedio de 47 años.

Método: Se utilizó el protocolo “Indicaciones de la Videocirugía en el manejo de los traumatismos torácicos: Normativa Inicial”

Resultados: Se realizaron 35 Videotoracoscopias Tempranas, de ellas, el diagnóstico preoperatorio fue en 31 casos Hemotórax y Hemoneumotórax persistente y en 4 por herida penetrante en tórax bajo. Se le realizó tractotomía a 12, sutura diafragmática con videolaparoscopia sucesiva a 4 y 19 toilette. De las 25 Videotoracoscopias Diferidas el Diagnóstico preoperatorio fueron 2 hernias diafragmáticas traumáticas, 22 hemotórax coagulados y 1 neumotórax persistente a los cuales se le realizó reducción de la hernia con sutura diafragmática, toilette y decorticación, y resección atípica, respectivamente.

Conclusiones: El procedimiento tuvo igual aplicación tanto en traumatismos penetrantes como cerrados. Resolvió la patología en todos los casos sin complicaciones ni reoperaciones subsecuentes. La correcta utilización del protocolo evitó la conversión a toracotomía.