Antecedentes: Desde el advenimiento de la videotoracoscopía hace mas de 10 años no queda claro cual es el rol en el diagnóstico y tratamiento de las lesiones mediastínicas. Es una técnica minimamente invasiva y ofrece además un excelente campo de visión y un buen acceso a la mayoría de las estructuras y lesiones mediastínicas. En los últimos años se esta aplicando esta técnica para la resección de lesiones benignas del mediastino.

Objetivos: Definir indicaciones y analizar la morbi-mortalidad.

Lugar de aplicación: Service de Chirurgie Thoracique et Maladies de L’Oesophage.

Diseño: Serie de Casos. Retrospectivo.

Población: Entre 1998-2000 se realizaron 26 videotoracoscopías por tumores de mediastino.

Método: Se revisaron las historias clínicas en forma retrospectiva de 26 videotoracoscopías realizadas en pacientes con tumores y quistes del mediastino. 15 mujeres y 10 hombres. 10 tumores del mediastino anterior. 12 del mediastino medio y 4 del mediastino posterior. 15 tumores eran quísticos y 10 sólidos. Solo 12 pacientes presentaron síntomas.

Resultados: Se realizó en 20 pacientes VTC y CTVA en 6 pacientes. El tumor más frecuente fue el quiste broncogénico. Se obtuvo diagnóstico definitivo en el 100% de los casos. La mortalidad fue del 0 % y la morbilidad del 11,5 %. 1 neumopatía, 1 fibrilación auricular y 1 hemotórax. Un paciente fue reoperado. Solo se realizó una conversión a toracotomía.

Conclusiones: La videotoracoscopía permite explorar los 3 compartimientos mediastínicos y la cavidad pleural. Permitiendo la resección de lesiones quísticas y sólidas bien delimitadas principalmente del mediastino posterior con una baja morbimortalidad.