Antecedentes: Alteración producida en el espacio pleural por el ingreso de aire en forma espontánea, traumática o iatrogénica, llevando al colapso y pérdida de la función pulmonar.

Objetivo: Evaluar conducta terapéutica y resultados.

Lugar de Aplicación: Hospital Público.

Diseño: Retrospectivo y observacional.

Población: Analizamos 191 pacientes con Neumotórax en un período de cinco años: 138 traumáticos, 51 espontáneos, 2 iatrogénicos; 161 varones, 30 mujeres. Edad media: 49 años. Traumáticos: 138: trauma cerrado: 27, HAB: 90 y HAF:21.

Método: Revisión de Historias Clínicas - bibliográfica.

Resultados: Conducta expectante en 4 con N espontáneo, en 2 por trauma cerrado, 1 por HAB. Avenamiento pleural en 46 con N espontáneo, 25 por trauma cerrado, 85 por HAB, 21 por HAF, 2 por N iatrogénico, 1 por N bilateral por TBC. Toracoscopía en 3 N espontáneo, 2 por HAB, 3 por HAF, realizada electivamente en casos tratados con avenamiento pleural que no reexpandieron en un tiempo entre 2 a 7 días. Toracotomías posterolaterales por trauma cerrado, de urgencia: 1 caso con fístula broncopleural y electiva por Peel pleural; por N espontáneo que no reexpandieron en 5 casos: 2 bullectomías, 2 decorticaciones + bullectomías, 1 pleurodesis. Esternotomía de urgencia: 1 caso: hemoneumotórax por HAB con óbito.

Conclusiones: Con las conductas adoptadas tuvimos buenos resultados para el medio en que nos desarrollamos, con una mortalidad del 0,5 %; conociendo que los factores que influyen en las opciones terapéuticas son el tamaño del neumotórax, los síntoma clínicos, posibilidades técnicas y la morbilidad de cualquier procedimiento a adoptar.