Antecedentes: entre las diferentes técnicas empleadas la videotoracoscopía (VT) es una opción de tratamiento mínimamente invasivo del neumotórax espontáneo primario (NTX).

Objetivo: analizar los resultados inmediatos y alejados de la VT en el tratamiento del NTX.

Diseño: análisis retrospectivo de serie de casos.

Población: 105 pacientes asistidos por NTX y tratados por VT entre enero de 1993 y diciembre de 2004

Método: 105 pacientes tratados medianteVT. Edad promedio 28,7 años. Indicaciones: fístula aérea persistente post drenaje 7 pacientes (6,7%), hemotórax post drenaje 1 paciente (0,9%), NTX previo contralateral 9 pacientes (8,54%) y NTX recidivado ipsilateral 88 pacientes (83,8%). Se constataron bullas en 100 pacientes (95, 3%) a los que se trató con resección pulmonar atípica o ligadura seguida de pleurodesis.

Resultados: Satisfactorio 95,3%. Recidivaron 5 pacientes (4,7%), 4 tratados por re-VT.
Mortalidad 0%. Morbilidad 9,5%: NTX residual 2, edema post expansión 2 (requirieron drenaje pleural con buena evolución), derrame 1 y fístula aérea persistente 5 (estos no requirieron procedimientos quirúrgicos adicionales). La permanencia promedio de los drenajes fue de 4,1 días. La mediana de seguimiento fue de 28 meses.

Conclusiones: El tratamiento por VT del NTX es una alternativa válida, con escasa morbilidad y buenos resultados alejados (4,7% recidivas).