ANTECEDENTES: El neumotórax espontáneo es una patología frecuente en los hospitales generales; el advenimiento de la videotoracoscopia permite modificar la sistemática en el manejo y la consecuente actualización en el tratamiento.

OBJETIVOS: Revisar la casuística del H.I.G.A. Dr. Diego Paroissien en 12 años y analizar en dos periodos la sistemática terapéutica.

DISEÑO: Retrospectivo, descriptivo, observacional, transversal.

POBLACION: Se evaluaron 395 neumotórax espontáneos atendidos en forma consecutiva entre agosto de 1992 y septiembre de 2004.

METODO: Análisis de parámetros epidemiológicos, incidencia de acuerdo a edad, sexo, actividad laboral y factores de riesgo.

RESULTADOS: Se asistieron 395 neumotórax espontáneos en 12 años, tratados inicialmente con avenamiento pleural bajo agua. Los tubos permanecieron en promedio, 8 días en el primer periodo (1992-2000) , se utilizó PVC y un 17% fue sometido a VTC .En el segundo periodo los tubos permanecieron en promedio 4 dias ,el material utilizado fue látex y un 80 % fue resuelto por VTC..Las indicaciones fueron, falta de expansión pulmonar , aerorragia persistente ,y neumotórax recidivado.

CONCLUSIONES: El cambio de material y conducta frente al tratamiento del neumotórax espontáneo es beneficioso,disminuye la estadía hospitalaria . En los neumotórax persistentes o recidiva la VTC es, el procedimiento quirúrgico de elección tanto diagnostico como terapéutico, ya que ofrece la posibilidad de realizar el tratamiento definitivo, con menor morbilidad post operatoria y disminuyendo la estadía hospitalaria. El factor económico no debe dejarse de lado, en nuestro servicio, es el responsable de la baja incidencia en la práctica de la videotoracoscopia como terapéutica definitiva.