Antecedentes: La cirugía torácica video-asistida (CTVA) es un procedimiento terapéutico eficiente en el tratamiento de la patología neoplásica torácica. Algunos aspectos relacionados con las complicaciones del método siguen siendo tema permanente de estudio.

Objetivo: Comunicar los implantes neoplásicos en los sitios de colocación de trócares. Reportamos nuestra experiencia con el uso de la cirugía torácica video-asistida en el diagnóstico y/o tratamiento paliativo de derrames pleurales y pericárdicos malignos.

Lugar de aplicación: Hospital Privado.

Población: Quince pacientes, 4 hombres y 11 mujeres con una edad promedio de 61 años. Catorce presentaban derrame pleural y uno derrame pericárdico neoplásicos.

Material y Métodos: Paciente en decubito lateral contralateral al hemitórax a intervenir. Colocamos 2 trócares de 10 mm., el primero en el 7° espacio intercostal, línea axilar media y el segundo en el 4° espacio, línea axilar anterior.Aspiración de la totalidad del líquido de derrame y exploración completa del pulmón y de la cavidad. Efectuamos 10 pleurodesis con talco , 4 biopsias y pleurodesis con talco, y 1 ventana pleuro-pericardica.

Resultados: No hubo mortalidad operatoria. La Cirugía Torácica Video Asistida (CTVA) permitió realizar diagnóstico histológico e instituir tratamiento efectivo con control de las recurrencias del derrame y la disnea, con baja morbilidad.. Como complicación directamente relacionada con el método, y causa de la presente comunicación, tuvimos 2 casos (13%) de implantes neoplásicos en los sitios de los trócares..

Comentario: Resulta necesario investigar el mecanismo fisiopatológico de los implantes neoplásicos y su prevención.