RESECCIÓN LAPAROSCÓPICA DE TUMOR DEL ESTROMA GÁSTRICO
Autores
Hierro Juan, Abed Gustavo, Espeleta Jacinto, Eremeeff Ariel y Coronado Quesada Eduardo.
Lugar de trabajo
Hospital J. A. Fernández
Cerviño 3356. Ciudad Autónoma de Buenos Aires.
Antecedentes: La cirugía de los tumores del estroma gástrico consiste en la resección segmentaria con márgenes oncológicos. Las resecciones regladas y los vaciamientos linfoganglionares no mejoran el pronóstico.
El abordaje laparoscópico posibilita dicha resección y aporta todas las ventajas conocidas de los métodos mínimamente invasivos.

Objetivo: Presentar una modificación a la técnica de la resección laparoscópica de tumores del estroma gástrico.

Lugar de aplicación: Hospital público.

Diseño: Retrospectivo.

Población: Paciente de sexo masculino de 52 años con diagnóstico de tumor gástrico submucoso. La evaluación preoperatorio se realizó con endoscopía, seriada esofagogastroduodenal, ecografía hepática y resonancia magnética abdominal.

Método: Registro audiovisual con edición digital.

Resultados: Posición de litotomía. Colocación de 5 trócares. La endoscopía intraoperatoria evidencia tumor submucoso de 5 centímetros en curvatura mayor del antro gástrico. Esqueletización de curva mayor. Gastrotomía anterior. Exteriorización del tumor. Resección del tumor y cierre de gastrotomía en único gesto con endosutura mecánica lineal cortante. Anatomía patológica intraoperatoria confirma márgenes adecuados. La endoscopía evidencia hermeticidad de la gastrorrafia.
El dolor postoperatorio se controló con ibuprofeno. El paciente se movilizó el día operatorio, se retiró la sonda nasogástrica y comenzó con dieta al 3er día y se externó al 5to día postoperatorio.
No hubo morbilidad perioperatoria.
La inmunomarcación confirmó el diagnóstico de tumor del estroma gastrointestinal.

Conclusiones: La resección laparoscópica de tumores del estroma gástrico es factible, segura y efectiva. La utilización de endosuturas mecánicas posibilita resecar el tumor y cerrar la gastronomía en un mismo gesto quirúrgico, disminuyendo el tiempo operatorio y simplificando la técnica.