Antecedentes: La cirugía
de los tumores del estroma gástrico consiste en la
resección segmentaria con márgenes oncológicos.
Las resecciones regladas y los vaciamientos linfoganglionares
no mejoran el pronóstico.
El abordaje laparoscópico posibilita dicha resección
y aporta todas las ventajas conocidas de los métodos
mínimamente invasivos.
Objetivo: Presentar una modificación a la técnica
de la resección laparoscópica de tumores del
estroma gástrico.
Lugar de aplicación: Hospital público.
Diseño: Retrospectivo.
Población: Paciente de sexo masculino de 52 años
con diagnóstico de tumor gástrico submucoso.
La evaluación preoperatorio se realizó con
endoscopía, seriada esofagogastroduodenal, ecografía
hepática y resonancia magnética abdominal.
Método: Registro audiovisual con edición
digital.
Resultados: Posición de litotomía. Colocación
de 5 trócares. La endoscopía intraoperatoria
evidencia tumor submucoso de 5 centímetros en curvatura
mayor del antro gástrico. Esqueletización
de curva mayor. Gastrotomía anterior. Exteriorización
del tumor. Resección del tumor y cierre de gastrotomía
en único gesto con endosutura mecánica lineal
cortante. Anatomía patológica intraoperatoria
confirma márgenes adecuados. La endoscopía
evidencia hermeticidad de la gastrorrafia.
El dolor postoperatorio se controló con ibuprofeno.
El paciente se movilizó el día operatorio,
se retiró la sonda nasogástrica y comenzó
con dieta al 3er día y se externó al 5to día
postoperatorio.
No hubo morbilidad perioperatoria.
La inmunomarcación confirmó el diagnóstico
de tumor del estroma gastrointestinal.
Conclusiones: La resección laparoscópica
de tumores del estroma gástrico es factible, segura
y efectiva. La utilización de endosuturas mecánicas
posibilita resecar el tumor y cerrar la gastronomía
en un mismo gesto quirúrgico, disminuyendo el tiempo
operatorio y simplificando la técnica.