ESÓFAGO CORTO. OPERACIÓN DE COLLIS CON FUNDUPLICATURA ANTERIOR DE 270 GRADOS TRANSTORÁCICO
Autores
Durand Luis, Covián Enrique.
Lugar de trabajo
Hospital de Clínicas. Córdoba 2351, Buenos Aires, República Argentina
Antecedentes: Se denomina “esófago corto” (EC) cuando no se puede descender el cardias al abdomen sin tensión luego de una adecuada disección mediastinal del esófago. Si bien algunos autores cuestionan su existencia, otros reconocen que entre un 2-4% de los pacientes a los que se les plantea cirugía antirreflujo presentarán EC. Se debe sospechar EC ante una HH mayor a 5 cm e irreductible, estenosis y/o Barrett.

Objetivos: mostrar la existencia de esófago corto y su tratamiento quirúrgico.

Lugar: Hospital universitario.

Diseño: Video.

Población y Método: se revisaron las historias clínicas entre 2000 y 2004, y sobre 336 pacientes que consultaron por enfermedad por reflujo, en 266 (84,4%) realizamos radiología esófago-gástrica. En 9 pacientes (3,4%) se sospechó EC, y de ellos, 4 fueron operados. En 2 se pudo descender el cardias al abdomen luego de una adecuada disección esofágica mediastinal, y en los otros 2 se realizó un procedimiento de alargamiento esofágico de Collis que se completó en uno con una funduplicatura de Nissen y en otro con una funduplicatura tipo Belsey, y que corresponde al video que se presenta, donde se observa como el cardias permanece en el tórax luego de la disección mediastinal y como una vez confeccionado el tubo gástrico se puede llevar a cabo la funduplicatura en el abdomen sin tensión.