Antecedentes: Se denomina
“esófago corto” (EC) cuando no se puede
descender el cardias al abdomen sin tensión luego de
una adecuada disección mediastinal del esófago.
Si bien algunos autores cuestionan su existencia, otros reconocen
que entre un 2-4% de los pacientes a los que se les plantea
cirugía antirreflujo presentarán EC. Se debe
sospechar EC ante una HH mayor a 5 cm e irreductible, estenosis
y/o Barrett.
Objetivos: mostrar la existencia de esófago corto
y su tratamiento quirúrgico.
Lugar: Hospital universitario.
Diseño: Video.
Población y Método: se revisaron las historias
clínicas entre 2000 y 2004, y sobre 336 pacientes
que consultaron por enfermedad por reflujo, en 266 (84,4%)
realizamos radiología esófago-gástrica.
En 9 pacientes (3,4%) se sospechó EC, y de ellos,
4 fueron operados. En 2 se pudo descender el cardias al
abdomen luego de una adecuada disección esofágica
mediastinal, y en los otros 2 se realizó un procedimiento
de alargamiento esofágico de Collis que se completó
en uno con una funduplicatura de Nissen y en otro con una
funduplicatura tipo Belsey, y que corresponde al video que
se presenta, donde se observa como el cardias permanece
en el tórax luego de la disección mediastinal
y como una vez confeccionado el tubo gástrico se
puede llevar a cabo la funduplicatura en el abdomen sin
tensión.