Antecedentes: Varón de 52 años con antecedente de trauma en la vía pública de 17 años de antigüedad, que es internado de urgencia en estado de shock, vómitos y livideces en miembros inferiores. Es compensado inicialmente con medidas de reanimación, y en la radiología simple de tórax de ingreso se observa un velamiento que corresponde a la base pulmonar derecha.
La tomografía de tórax realizada en el servicio de emergencias permite ver que el espacio pleural anterior derecho se encuentra ocupado por el estómago. La radiología contrastada confirma la presencia del estómago completo y volvulado en el tórax acompañado de intestino y con el cardias en su ubicación normal. La radiología de perfil con el paciente de pie, permite sospechar adherencias crónicas que traccionan el estómago hacia arriba.

Lugar: Hospital universitario.

Diseño: VIDEO.

Población y Método: Se presenta un video en el que observa:
1) Abordaje laparoscópico;
2) Confirmación de orificio herniario diafragmático para-hiatal a la izquierda del hiato esofágico.
3) Se reducen el estómago completo, intestino delgado y lóbulo izquierdo del hígado.
4) Cierre del defecto herniario con malla de PTFE.