Antecedentes:
Los Tumores estromales son neoplasias de comportamiento oncológico
variable, infrecuentes y mayoritariamente gástricos.
La terapéutica curativa de elección en ausencia
de metástasis es la resección. El abordaje laparoscópico
ofrece similares beneficios postoperatorios, inherentes al
método, a los publicados con otras patologías,
y la misma seguridad oncológica comparado con el abordaje
abierto.
Objetivo: Demostración de la factibilidad técnica
de una gastrectomía parcial por vía laparoscópica.
Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía
General – Hospital privado.
Diseño: Presentación de un caso quirúrgico
en video.
Población: Mujer de 62 años de edad con hallazgo
incidental ecográfico de tumor de lóbulo izquierdo
hepático. La TC muestra lesión sólida
de antro gástrico que refuerza con contraste EV.
La RX seriada informa una compresión extrínseca
de curvatura menor gástrica.
Método: En la exploración laparoscópica
se evidencia lesión sólido-quística
de 4 cm de diámetro que nace de la cara anterior
de cuerpo gástrico. Se reseca con sutura lineal mecánica.
Buena evolución postoperatoria. Alta al 3er día
postoperatorio. Anatomía patológica: Tumor
estromal (GIST) de bajo riesgo (5 mitosis x 50 campos de
500x); CD34 (20%) y C-KIT (40%) . márgenes libres.
Conclusiones: La resección de tumores estromales
gastrointestinales por vía laparoscópica,
es una alternativa oncológicamente segura, que permite
reducir el disconfort y el dolor postoperatorio de un abordaje
tradicional, permitiendo además un alta precoz y
una menor tasa de complicaciones relacionadas a la cirugía
abierta.