TUMOR ESTROMAL GÁSTRICO
GASTRECTOMÍA PARCIAL LAPAROSCÓPICA
Autores
R. Buxhoeveden, L. Uranga, G. Horrisberguer, G. Bugari, N. A. Mezzadri
Lugar de trabajo
Servicio de Cirugía General, Hospital Alemán de Bs. As.
Antecedentes: Los Tumores estromales son neoplasias de comportamiento oncológico variable, infrecuentes y mayoritariamente gástricos. La terapéutica curativa de elección en ausencia de metástasis es la resección. El abordaje laparoscópico ofrece similares beneficios postoperatorios, inherentes al método, a los publicados con otras patologías, y la misma seguridad oncológica comparado con el abordaje abierto.

Objetivo: Demostración de la factibilidad técnica de una gastrectomía parcial por vía laparoscópica.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General – Hospital privado.

Diseño: Presentación de un caso quirúrgico en video.

Población: Mujer de 62 años de edad con hallazgo incidental ecográfico de tumor de lóbulo izquierdo hepático. La TC muestra lesión sólida de antro gástrico que refuerza con contraste EV. La RX seriada informa una compresión extrínseca de curvatura menor gástrica.

Método: En la exploración laparoscópica se evidencia lesión sólido-quística de 4 cm de diámetro que nace de la cara anterior de cuerpo gástrico. Se reseca con sutura lineal mecánica. Buena evolución postoperatoria. Alta al 3er día postoperatorio. Anatomía patológica: Tumor estromal (GIST) de bajo riesgo (5 mitosis x 50 campos de 500x); CD34 (20%) y C-KIT (40%) . márgenes libres.

Conclusiones: La resección de tumores estromales gastrointestinales por vía laparoscópica, es una alternativa oncológicamente segura, que permite reducir el disconfort y el dolor postoperatorio de un abordaje tradicional, permitiendo además un alta precoz y una menor tasa de complicaciones relacionadas a la cirugía abierta.