RESECCION LAPAROSCOPICA DE DIVERTICULO DE MECKEL

Autores
Rossi G., Salceda J., Marcolongo M., Vaccaro C., Bonadeo F.
Lugar de trabajo
Hospital Italiano de Buenos Aires
Gascón 450. Capital Federal
Antecedentes: El abordaje laparoscópico del divertículo de Meckel complicado se realiza cada vez con mayor frecuencia. Clásicamente su resección ha sido descripta de manera extracorpórea, mientras que la resección laparoscópica pura resulta controversial.

Objetivo: Mostrar la resección laparoscópica de un divertículo de Meckel.

Lugar de aplicación: Sección de Cirugía Colorrectal, Hospital Privado.

Diseño: Presentación de caso.

Población y Método: Varón de 17 años que ingresa con cuadro de hemorragia digestiva baja manifestada por hematoquecia de 6 días de evolución y caída del hematocrito (26%). La VEDA no evidenció lesión orgánica, y la VCC mostró restos hemáticos en colon y sangre rojo rutilante en íleon terminal. Ante la sospecha de un divertículo de Meckel, se realizó un centellograma con Tc99 el cual mostró foco hipercaptante en hipogastrio. Con diagnóstico presuntivo de divertículo de Meckel, se decidió resecar la lesión mediante un abordaje laparoscópico. Se utilizaron 3 trócares. Localizada la válvula ileocecal se devanó el intestino en sentido proximal, identificando el divertículo a 50 cm de la misma. Clipada su arteria y expuesta su base, fue resecado con un disparo de endosutura lineal cortante de 45 mm tangencial al eje del intestino. Extraída y abierta la pieza, se verificó en forma intraoperatoria haber involucrado toda la mucosa ectópica la cual presentaba una ulceración central.

Resultados: Postoperatorio sin complicaciones. Alta al 2do. día. La anatomía patológica informó segmento de intestino delgado con mucosa gástrica oxíntica con ulceración central.

Conclusiones: La resección laparoscópica pura de un divertículo de Meckel es técnicamente posible y segura.