Antecedentes: la erosión
de la banda gástrica es una complicación infrecuente
y tardía de la banda gástrica ajustable (BGA)
que requiere tratamiento quirúrgico.
Objetivo: presentar nuestra experiencia en un caso de erosión
de la banda gástrica en una paciente embarazada.
Población: paciente operada en un Centro Universitario
de los EEUU.
Método: paciente de sexo femenino de 30 años
cursando embarazo de 14 semanas que consulta a la guardia
por presentar episodios sincopales y melena de 5 dias de
evolución. Hemoglobina de 3.2 mg/dl. Antecedente
de colocación de banda gástrica ajustable
en 2002 (México). El líquido contenido en
la banda, había sido extraído 2 semanas previas
al comienzo del cuadro, para permitir alimentación
acorde al estado de gravidez. La paciente fue ingresada
a la unidad de terapia intensiva.
Resultados: se realizó resuscitación hidroelectrolítica
y se transfundieron 4 unidades de glóbulos rojos.
La ecografía abdominal mostró ausencia de
colecciones intrabdominales. La resonancia magnética
mostró pequeño derrame pleural bilateral y
atelectasia en base derecha. Ausencia de hematoma de la
vaina del recto, intra o retroperitoneal. Monitoreo fetal
normal. En la endoscopía digestiva alta se observó
erosión de la banda gástrica, y ausencia de
sangrado activo. Se realizó intercolsulta con obstetricia
y se decidió conjuntamente adoptar conducta quirúrgica,
con extracción de la banda gástrica y cierre
del defecto gástrico. El tiempo operatorio fue de
40 minutos. El monitoreo fetal postoperatorio fue normal.
La paciente evolucionó favorablemnete y se le otorgó
el egreso hospitalario a los 4 días.