EROSION DE LA BANDA GASTRICA EN PACIENTE EMBARAZADA

Autores
Dra. Verónica Gorodner, Dr. Carlos Galvani, Dr. Federico Moser, Dr. Santiago Horgan.
Lugar de trabajo
Centro de Cirugía Mínimamente Invasiva y Robótica. Universidad de Illinois. 840 S. Wood St, Chicago. Illinois. 60612. USA.
Antecedentes: la erosión de la banda gástrica es una complicación infrecuente y tardía de la banda gástrica ajustable (BGA) que requiere tratamiento quirúrgico.

Objetivo: presentar nuestra experiencia en un caso de erosión de la banda gástrica en una paciente embarazada.

Población: paciente operada en un Centro Universitario de los EEUU.

Método: paciente de sexo femenino de 30 años cursando embarazo de 14 semanas que consulta a la guardia por presentar episodios sincopales y melena de 5 dias de evolución. Hemoglobina de 3.2 mg/dl. Antecedente de colocación de banda gástrica ajustable en 2002 (México). El líquido contenido en la banda, había sido extraído 2 semanas previas al comienzo del cuadro, para permitir alimentación acorde al estado de gravidez. La paciente fue ingresada a la unidad de terapia intensiva.

Resultados: se realizó resuscitación hidroelectrolítica y se transfundieron 4 unidades de glóbulos rojos. La ecografía abdominal mostró ausencia de colecciones intrabdominales. La resonancia magnética mostró pequeño derrame pleural bilateral y atelectasia en base derecha. Ausencia de hematoma de la vaina del recto, intra o retroperitoneal. Monitoreo fetal normal. En la endoscopía digestiva alta se observó erosión de la banda gástrica, y ausencia de sangrado activo. Se realizó intercolsulta con obstetricia y se decidió conjuntamente adoptar conducta quirúrgica, con extracción de la banda gástrica y cierre del defecto gástrico. El tiempo operatorio fue de 40 minutos. El monitoreo fetal postoperatorio fue normal. La paciente evolucionó favorablemnete y se le otorgó el egreso hospitalario a los 4 días.