Antecedentes: La obesidad
mórbida fue de tratamiento exclusivamente clínico
durante muchos años. La aparición de materiales
inertes y de nuevas técnicas quirúrgicas posibilitó
la realización de tratamiento quirúrgico como
coadyuvancia del tratamiento clínico.
Objetivos: Mostrar en video una cirugía de colocación
de banda gástrica ajustable como alternativa quirúrgica
para tratamiento de la obesidad mórbida.
Población: Paciente de 38 años de edad, sexo
femenino, con antecedentes de HTA, hipotiroidismo, IMC mayor
a 40.
Formato: Video Científico.
Método: Paciente en decúbito dorsal y posición
de antitrendelemburg, neumoperitoneo con aguja de Veress,
acceso a través de cinco trócares. Disección
de unión gastroesofágica, y ventana retrogástrica,
con identificación de ambos pilares del diafragma.
Introducción de banda gástrica a través
de trócar de 20 mm. Pasaje de banda por canal retrogástrico,
fijación de la misma con sutura no absorbible, dejando
un reservorio superior en el estómago de entre 15
y 60 cc. Extracción por trócar epigástrico
y conexión a reservorio subcutáneo preesternal.
Resultados: se logró el objetivo, cumpliendo todos
los aspectos técnicos necesarios para este procedimiento.
El paciente tuvo una buena evolución postoperatoria.
Conclusión: La colocación de la banda gástrica
ajustable por vía laparoscópica, brinda una
alternativa de tratamiento para pacientes con obesidad mórbida
con morbimortalidad menor a las otras técnicas quirúrgicas
existentes, y con la posibilidad de reversión del
tratamiento.