Introducción: Las hernias internas complican a pacientes sometidos a bypass gástrico. La Roux-en-Y retrocólica genera tres potenciales defectos mesentéricos que podrían originar hernias en el: mesenterio de la yeyuno-yeyunostomía, mesenterio del mesocolon, y espacio de Petersen. La alterada compleja relación anat?mica frecuentemente desorienta a cirujanos laparascópicos poco experimentados. Hemos desarrollado un novedoso y simple método para identificar hernias internas, así como cada uno de estos espacios y extremos de la yeyuno-yeyunostomía.

Objetivos: Mostrar un método simple para el diagn?stico e identificaci?n de las hernias internas posterior al bypass gástrico laparasc?pico retroc?lico Roux-en-Y.

Procedimiento: Laparascopías diagn?sticas fueron realizadas en pacientes que presentaron dolor abdominal quienes previamente fueron sometido a bypass gástrico laparasc?pico. Siete pasos fueron seguidos:
1) Identificaci?n del pasaje del extremo Roux-en-Y a través del mesocolon,
2) Examen y cierre del espacio de Petersen,
3) Examen y cierre del defecto mesoc?lico,
4) Seguimiento del extremo Roux-en-Y del mesocolon a la yeyuno-yeyunostomía,
5) Seguimiento del intestine delgado desde la válvula ileocecal a la yeyuno-yeyunostomía,
6) Examen y cierre del defecto mesentérico de la yeyuno-yeyunostomía,
7) Considerar otras causas de dolor abdominal.

Resultados: Este método de siete pasos rápidamente identifica la anatomía alterada y conlleva a una rápida identificación de las hernias internas.

Conclusi?n: La identificación laparasc?pica de hernias internas posterior al bypass gástrico demanda un abordaje sistematizado para descifrar la alterada anatomía gastrointestinal. El método presentado conlleva a una rápida identificaci?n de cada extremo de la yeyuno-yeyunostomía y de los tres defectos mesentéricos generados por el bypass gástrico retrocólico Roux-en-Y.