Antecedentes: La hemorragia digestiva alta grave por enfermedad ulcero péptica es una emergencia que requiere una solución rápida y efectiva. La cirugía encuentra su indicación formal, cuando los tratamientos farmacológicos, endoscópicos y/o angiográficos han fallado.

Objetivo: Mostrar un caso de hemorragia por úlcera gástrica Forrest I A resuelto mediante hemostasia directa utilizando un abordaje intragástrico miniinvasivo.

Lugar de aplicación: Sanatorio Parque Rosario

Diseño: Presentación en Video

Población : Paciente varón de 65 años, con antecedentes de insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Ingresa por melena con descompensación hemodinámica. Se diagnosticó una úlcera duodenal Forrest I A que se controló con hemostasia endoscópica. A los 5 días post tratamiento, desarrolló un episodio de sangrado masivo. Se realizó nueva endoscopía que muestra un molde de coágulos que impiden la visualización gastroduodenal. Se decide conducta quirúrgica.

Método: Hemostasia directa bipolar de ulcera gástrica subcardial Forrest I A, utilizando un único abordaje endogástrico mediante un endoscopio rígido de fibra óptica con canal de trabajo.

Resultados: Se logró hemostasia efectiva sin resangrado.

Conclusiones : La técnica miniinvasiva endogástrica mediante un único acceso es un método factible, reproducible y efectivo en el tratamiento de la enfermedad ulceropéptica sangrante cuando las terapéuticas convencionales no han logrado el control de la misma.