ANTECEDENTES: Actualmente
el mejor tratamiento para las metástasis hepáticas
del cáncer colorrectal es la resección oncológica
(margene mayor de 1 cm. ) mas económica posible
OBJETIVO: Mostrar como la ecografía intraoperatoria
puede descubrir lesiones no diagnosticadas previamente y
servir para planificar la táctica quirúrgica,
que en este caso consistió en realizar resecciones
atípicas bilobares
LUGAR DE APLICACIÓN: Servicio de cirugía
privado
DISEÑO: Postración de técnica quirúrgica
en video VHS (PAL N )
POBLACION: Mujer de 67 años operada por cáncer
de colon, que presentaba en RMI
3 metástasis hepáticas (1 en lóbulo
derecho y 2 en lóbulo izquierdo). En la ecografía
intraoperatoria se descubren 3 mas (2 en lóbulo derecho
y 1 en lóbulo izquierdo)
METODO: Se efectuó ecografía intraoperatoria
y resecciones hepáticas atípicas con margen
oncológico de las metástasis, bajo maniobra
de Pringle intermitente.
RESULTADO: Satisfactorio, con alta al 7dia post-op.
CONCLUSION: La detección de metástasis hepáticas
por ecografía intraoperatoria y la resección
de las mismas con margen oncológico, preserva parénquima
sano para eventuales re-resecciones.