Antecedentes: El tratamiento de elección de la colelitiasis es la Colecistectomía Laparoscópica, la solución laparoscópica de la colédocolitiasis no es aún un procedimiento generalizado, debido a su complejidad intraoperatoria y a la necesidad de contar con un equipamiento sofisticado y un operador entrenado. La prevalencia de litiasis coledociana en portadores de colelitiasis es de aprox. 4-12%.

Objetivos: mostrar la exploración del árbol biliar y el tratamiento de la colédocolitiasis por vía laparoscópica simultáneamente a la colecistectomía.

Lugar de aplicación: Servicio Cirugía General. Hospital Municipal Ciudad de Boulogne.

Diseño: Presentación de audiovisual.

Método: Entre enero de 2002 y diciembre de 2004 se realizaron un total de 2334 colecistectomías laparoscópicas, realizándose colangiografía intraoperatoria de rutina, detectándose un total de 242 casos de litiasis coledociana (10,40%) los cuales se resolvieron de la siguiente: Transcístico 124 (50,87%)
Coledocotomía mas tubo de kehr 80 (33,33%)
Coledocoduodenoanastomosis 14 (5,84%)
Conversiones 24 (9,94%)

Resultados y conclusiones: El tratamiento de la litiasis coledociana durante la colecistectomía laparoscópica aparece como seguro y efectivo en el mismo acto quirúrgico y permite resolver la litiasis de la vía biliar en el 90,04% de nuestros pacientes. Consideramos que la exploración transcística es el primer recurso a tener en cuenta en la resolución de la litiasis coledociana. Es técnicamente factible independientemente de la vía utilizada.