Antecedentes: El manejo del paciente con enfermedad poliquistica del higado sintomatica es muy complejo. El tratamiento quirurgico incluye opciones que varian desde el destechamiento de quistes dominantes, hepatectomias de reduccion de volumen y transplante hepatico en estadios avanzados de la enfermedad

Objetivo: Presentacion de un paciente sometido a una tercera hepatectomia para reduccion de volumen.

Lugar de realización: Hospital Universitario.

Diseño: Presentacion de video.

Población: Mujer de 76 años con enfermedad poliquistica hepatica con recurrentes episodios de dolor abdominal y intolerancia alimentaria. Historia de hepatectomias para reduccion de volumen en segmentos 6/7 y 2/3, 8 y 3 anios atras respectivamente.

Método: Se procede a una laparotomía donde se constata un importante proceso adherencial perihepatico. Luego de ecografia intraoperatoria se procede a una reseccion hepatica de los sgmentos 3/4 del higado izquierdo utilizando un electrobisturi monopolar que utiliza radiofrequencia. Se coloca fibrinogeno humano sintetico sobre la superficie cruenta del higado para prevenir sangrado y fistula biliar.

Resultados: Evoluciona sin deterioro de la funcion hepatica ni colecciones liquidas postoperatorias.

Conclusiones: En pacientes aniosos con enfermedad poliquistica hepatica sintomatica que no pueden ser sometidos a transplante hepatico, la hepatectomia para reduccion de volumen representa la unica opcion terapeutica.