Antecedentes: Los pseudoquistes pancreáticos son una complicación frecuente de las pancreatitis aguda y el tratamiento de los mismos incluye una amplia variedad de procedimientos.

Objetivo: Mostrar la resolución quirúrgica y una nueva técnica para el tratamiento de un pseudoquiste pancreático gigante.

Lugar de aplicación: Hospital privado universitario.

Diseño: Presentación de caso. Video.

Población: Paciente varón de 47 años con antecedente de pancreatitis aguda grave de etiología biliar quién comenzó con dolor abdominal y tumor palpable en flanco y FII. e imágenes (eco y TAC) compatibles con pseudoquiste de páncreas.

Método: Punción guiada bajo eco. y extracción de 1500 ml. Neumoperitoneo abierto, colocación de 3 trócares (dos de 10mm y uno de 5mm). Se realiza liberación de múltiples adherencias, identificación, apertura y aspiración del pseudoquiste, se realiza minilaparotomia en FII; surget en la pared del pseudoquiste, colocación de 2 trócares (uno 10mm y uno de 5 mm), neumoquistoscopia a baja presión con aspiración y necrosectomia de la cavidad. Se confecciona pie de "Y de Roux" y quistoyeyunoanastomosis extracorporeo; cierre laparotomia. Colocación de trócar epigástrico (5mm) y se realiza colecistectomia y CIO laparoscópica. Se deja un drenaje abdominal.

Resultados: Paciente dado de alta al tercer día postoperatorio sin complicaciones.

Conclusiones: La videoscopia en el tratamiento de los pseudoquistes pancreáticos es una herramienta terapéutica efectiva y la neumocistoscopia es opción terapéutica válida para la exploración del pseudoquiste gigante permitiendo una necrosectomia toltal y efectiva del mismo.