Antecedentes: la cirugía hepática laparoscópica ha aumentado sus indicaciones en los últimos años. Aún existen pocos casos reportados en la literatura en el manejo de la patología metastásica.

Objetivo: mostrar la técnica empleada para la resección laparoscópica de métastasis hepáticas de origen colorrectal.

Lugar de aplicación: hospital privado de comunidad universitario.

Diseño: presentación de video de 2 casos clínicos.

Método: Caso 1: mujer de 71 años operada de un adenocarcinoma de colon hace 4 años. En el seguimiento presenta elevación del CEA y una lesión en el segmento IVb de 2,7 cm. Caso 2: hombre de 73 años, operado por cáncer de colon hace 1 año. Presenta elevación del CEA con una metástasis en el segmento IV b de 4 cm. En ambos casos se realizó ecografía translaparoscópica y maniobra de Pringle laparoscópica. La resección se realizó con electrobisturí monopolar.

Resultados: ambos pacientes fueron resecados con márgenes mayores a 1 cm. En ambos casos se realizó hepatectomía atípica con 2 clampeos pediculares de 10 minutos. No hubo necesidad de transfusión. El tiempo operatorio promedio fue de 3 horas. No hubo complicaciones postoperatorias y los pacientes fueron dados de alta al 3° y 2° día postoperatorio.

Conclusiones: la resección de las metástasis hepáticas por vía laparoscópica puede ser realizada en forma segura y con buenos resultados por cirujanos con experiencia en cirugía laparoscópica avanzada y en pacientes seleccionados. La maniobra de Pringle puede ser realizada por vía laparoscópica y resulta de suma utilidad para el control de la pérdida hemática.