Antecedentes: En los últimos años, el abordaje laparoscópico se ha convertido en el tratamiento de elección para el quiste simple de hígado.

Objetivo: Mostrar la técnica utilizada para el tratamiento de un quiste simple hepático gigante complicado.

Lugar de Aplicación: Hospital público de atención terciaria.

Diseño: Reporte de caso.

Población y Método: Paciente femenino de 67 años de edad, que consulta por dolor intenso en hipocondrio derecho, de 48 hs. de evolución, de inicio súbito sin náuseas ni vómitos. Examen físico: abdomen distendido, tenso y doloroso en hipocondrio y flanco derecho. RHA (+). Resto de examen normal. Ecografía y TAC abdominal: lesión quística gigante de aspecto simple, ubicada en hígado derecho protruyendo en la cavidad, alcanzando la fosa ilíaca derecha. Litiasis vesicular. Rx de tórax: elevación del hemidiafragma derecho.
Con diagnóstico de quiste simple hepático gigante complicado, se aborda por vía laparoscópica, hallándose gran lesión quística originada en hígado derecho, la cual alcanzaba la fosa iliaca derecha y desplazaba el hígado hacia el hipocondrio izquierdo. Se punza y aspira 4000 cc. de líquido amarronado turbio. Posteriormente se realiza destechamiento del quiste con gancho monopolar y colecistectomía, con CIO, que muestra vía biliar desplazada a la izquierda. Se inyecta azul de metileno, sin observar fugas en el remanente del quiste. Se dejan 2 drenajes tipo K 11 ofrecidos a la cavidad residual.

Resultado: Buena evolución, alta hospitalaria sin complicaciones a las 72 hs.

Conclusión: El abordaje laparoscópico es una alternativa útil para el tratamiento del quiste simple hepático gigante complicado.