Antecedentes: El tratamiento de implantes tumorales intraabdominales de cáncer de ovario es posible en casos seleccionados por via laparoscópica.

Objetivo: Mostrar la resolución laparoscópica de implante tumoral de cáncer de ovario en hígado y diafragma.

Lugar de aplicación: Hospital privado de comunidad universitario.

Diseño: Presentación de caso. Video. Población: Mujer de 64 años con previa anexohisterectomía total y omentectomía por cistoadenocarcinoma papilífero bilateral de ovario que en el seguimiento oncológico presento aumento de marcadores tumorales y nódulo hepático en íntimo contacto con el diafragma (seg. VII).

Método: Paciente en decúbito lateral izquierdo, colocación de 4 trócares (uno de 10mm y tres de 5mm), liberación de adherencias. Exploración peritoneal que descarta carcinomatosis y evidencia nódulo hepático adherido firmemente al diafragma. Resección de medallón de diafragma con tijera fría. Cierre de la brecha diafragmática sin drenaje pleural con puntos separados intracorpóreos. Se coloca punto tractor del medallón de diafragma y nódulo hepático y se reseca con electrobisturí. Extracción de la pieza con bolsa por trócar umbilical. Se deja un drenaje abdominal.

Resultados: Alta hospitalaria a las 24 hs. sin complicaciones. El control a 6 meses muestra marcadores tumorales y TAC normales.

Conclusiones: La resección de lesiones hepáticas con extensión diafragmática limitada, es posible por vía laparoscópica en casos seleccionados.