Antecedentes: La resección
quirúrgica de las metástasis hepáticas
de cáncer colorrectal es la única opción
terapéutica que ha garantizado supervivencias prolongadas
e incluso curación en este grupo de pacientes
Objetivo: Mostrar la técnica quirúrgica empleada
en la resección de dos metástasis hepáticas
que comprometen al lóbulo derecho y caudado.
Lugar de aplicación: Hospital privado universitario.
Diseño: Presentación de caso. Video.
Población: Paciente de sexo femenino de 67 años
de edad operada en octubre de 2004 por presentar ca. de
sigma realizándose HCI (estadio T3N1M0). En el seguimiento
se evidencian 2 metástasis hepáticas comprometiendo
lóbulo derecho y caudado. Se utilizó ecografía
intraoperatoria observando compresión de la VCI por
el tumor. Se utilizó maniobra de Pringle y Hanging
para la resección del mismo
Resultados: Se realizó hepatectomía derecha
ampliada con resección de caudado. Dos clampeos pediculares
de 20 y 10 minutos fueron necesarios para realizar la transacción
del parénquima. Los márgenes fueron mayores
de 1cm. No fue necesario realizar transfusiones. No presento
complicaciones postoperatorias otorgándose el alta
al 6to dia. No se evidencia recidiva tumoral a los 5 meses
de la cirugía.
Conclusiones La hepatectomía derecha con resección
del caudado puede realizarse en forma segura por cirujanos
entrenados en cirugía hepática presentando
bajos índices de morbimortalidad y una corta estadía
hospitalaria.