MATASTASIS HEPÁTICA DE CANCER COLORRECTAL. HEPATECTOMÍA DERECHA AMPLIADA CON RESECCIÓN DE CAUDADO
Autores
Ardiles, Victoria; Bertona, Christian; Sanchez Clariá, Rodrigo; Pekolj, Juan; de Santibañes, Eduardo.
Lugar de trabajo
Sector de Cirugía Hepato-Bilio-Pancreática. Hospital Italiano de Buenos Aires.
Antecedentes: La resección quirúrgica de las metástasis hepáticas de cáncer colorrectal es la única opción terapéutica que ha garantizado supervivencias prolongadas e incluso curación en este grupo de pacientes

Objetivo: Mostrar la técnica quirúrgica empleada en la resección de dos metástasis hepáticas que comprometen al lóbulo derecho y caudado.

Lugar de aplicación: Hospital privado universitario.

Diseño: Presentación de caso. Video.

Población: Paciente de sexo femenino de 67 años de edad operada en octubre de 2004 por presentar ca. de sigma realizándose HCI (estadio T3N1M0). En el seguimiento se evidencian 2 metástasis hepáticas comprometiendo lóbulo derecho y caudado. Se utilizó ecografía intraoperatoria observando compresión de la VCI por el tumor. Se utilizó maniobra de Pringle y Hanging para la resección del mismo

Resultados: Se realizó hepatectomía derecha ampliada con resección de caudado. Dos clampeos pediculares de 20 y 10 minutos fueron necesarios para realizar la transacción del parénquima. Los márgenes fueron mayores de 1cm. No fue necesario realizar transfusiones. No presento complicaciones postoperatorias otorgándose el alta al 6to dia. No se evidencia recidiva tumoral a los 5 meses de la cirugía.

Conclusiones La hepatectomía derecha con resección del caudado puede realizarse en forma segura por cirujanos entrenados en cirugía hepática presentando bajos índices de morbimortalidad y una corta estadía hospitalaria.