PROCTOSIGMOIDECTOMÍA PERINEAL (TÉCNICA DE ALTEMEIER CON MODIFICACIÓN DE PRASAD)
Autores
Sternberg, Eduardo; Amato, Néstor; Areta, José María; Petracchi, Enrique y Miranda, Germán.
Lugar de trabajo
Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich.
Av. Almirante Brown 240, Capital Federal.
ANTECEDENTES: Para el tratamiento del prolapso rectal completo se han descripto múltiples técnicas con distintos resultados. La técnica propuesta ha demostrado la corrección del prolapso, con un índice de recidiva entre el 5 y el 10 %, con pocas complicaciones, en especial en pacientes añosos.

OBJETIVO: Presentar una video-mostración de una técnica quirúrgica para la reparación del prolapso rectal completo y para la solución de la incontinencia anal, por vía perineal.

LUGAR DE APLICACIÓN: Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich.

DISEÑO: Presentación de un caso.

POBLACIÓN: Paciente de sexo femenino, de 86 años de edad con un prolapso rectal completo e incontinencia anal, de 8 años de evolución.

MÉTODO: Se presenta una técnica quirúrgica para solucionar el prolapso rectal completo, permitiendo la exéresis del rectosigma redundante, el enderezamiento del ángulo ano rectal, la corrección el fondo de saco de Douglas profundo y de la diastasis del diafragma pelviano.

RESULTADOS: La paciente evolucionó satisfactoriamente obteniendo el alta hospitalaria a las 72 horas de la cirugía. El dolor postoperatorio fue mínimo, y no hubo complicaciones postoperatorias. En una evaluación a los cuatro meses de la cirugía la paciente refirió haber recuperado completamente la continencia a gases y a materia fecal y no haber sufrido recidiva del prolapso.

CONCLUSIONES: La técnica quirúrgica presentada es una alternativa efectiva para la reparación del prolapso rectal completo en pacientes de edad avanzada.