ANTECEDENTES: Para el tratamiento de la enfermedad pilonidal se han descripto múltiples técnicas. La técnica propuesta permite la resección completa del quiste pilonidal con un cierre primario de la herida sin tensión.

OBJETIVO: Presentar una video-mostración de una técnica quirúrgica para el tratamiento de la enfermedad pilonidal crónica.

LUGAR DE APLICACIÓN: Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich.

DISEÑO: Presentación de un caso.

POBLACIÓN: Paciente de sexo masculino, de 25 años de edad, con quiste pilonidal de 3 años de evolución.

MÉTODO: Se presenta una técnica quirúrgica para solucionar la enfermedad pilonidal crónica, permitiendo la exéresis completa del quiste a través de una incisión elíptica lateralizada y con una plástica mediante un colgajo subcutáneo deslizado en forma contralateral, que permite el cierre primario de la herida sin tensión. La cicatriz queda fuera de la línea media, lo cual baja considerablemente la tasa de recidiva. Como modificación de la técnica original de Karydakis se deja un drenaje entre los dos planos de sutura del tejido celular subcutáneo, exteriorizado por contrabertura lateral.

RESULTADOS: El paciente evolucionó satisfactoriamente obteniendo el alta hospitalaria a las 20 horas de la cirugía. El dolor postoperatorio fue mínimo, y no hubo complicaciones postoperatorias. El drenaje se retiró al 4to. día de la operación y el retorno a la actividad laboral fue a los 14 días de la cirugía.

CONCLUSIONES: Para la enfermedad pilonidal crónica, la técnica de Karydakis es una opción a considerar debido a que se evitan los inconvenientes de la prolongada cicatrización de las técnicas abiertas, al menor dolor postoperatorio y a la pronta reinserción laboral comparado con otras técnicas cerradas o semicerradas,.