CÁNCER COLORECTAL, VIDEOLAPAROSCOPICA Y ASISTIDA

Autores
Dr. Gustavo Marcucci, Dr.Guillermo Lafert, Dr. David Sánchez,
Dr. Juan Piovano, Dr. Sebastián Morandi.
Lugar de trabajo
Sanatorio de la Mujer- Rosario - Santa Fe
Antecedentes .A pesar de las controversias, la técnica laparoscopia ha ido en aumento en la patología neoplásica colorectal

Objetivo: Mostrar la aplicación video laparoscopica y asistida

Lugar: Sanatorio privado de alta complejidad

Diseño : Video-técnica quirúrgica

Población: Pacientes seleccionados con neoplasia colorectal

Métodos :Colocación pacientes tredelenburg forzado, exposición colonica, trocars umbilical (10), flanco derecho e Izquierdo (5), y f.i.d (12), iniciamos decolamiento lado derecho, repliegue peritoneal , viendo vasos Iliacos, raíz mesentérica inferir ligadura con ligasure, y o endograpadoras, posterior decolamiento plano avascular presacro, laterales de colon recto y cara anterior, luego iniciamos descenso colon sigmoideo con visualización de uréter izquierdo, sin liberación ángulo esplénico de rutina.. Anastomosis laparoscopia, o asistida de acuerdo localización tumoral, por incisión de pfannenstil

Resultado :Realizamos más de 30 procedimientos tanto afecciones benignas como neoplásica. Colectomia laparoscopia cuando extraemos la pieza, termino medio de 5-8 cm., para tumores a mas de 15 cm. del ano, videoasistida incisión 10 cm., para menos de 12 cm. del ano, en algunos casos mediana.

Conclusión : La prevención de implantes se encuentra en empleo técnica minuciosa, la no manipulación instrumental del tumor. Reproducimos por esta vía, la técnica por cielo abierto con la consiguiente disminución del trauma intraoperatorio y parietal.