PROLAPSO RECTAL. OP DE ORR-LOYGUE LAPAROSCÓPICA.

Autores
Dr Héctor Re, Dr Alfredo Guala, Dra María Pía Bernardi, Dr Cristian Paulón, Dr Bruno Moroni.
Lugar de trabajo
Servicio de Cirugía General y Mixta. Hospital J.M. Cullen.
Av. Freyre 2150. Santa Fe (3000)
Antecedentes: El prolapso rectal, también llamado procidencia cuando involucra todas las capas del recto, es una patología que se presenta en pacientes que padecen de constipación crónica, o con debilidad del piso pelviano, asociado a un esfínter anal hipotónico. El abordaje laparoscópico para la resolución funcional de esta patología es el tratamiento quirúrgico apropiado.

Objetivos: presentación de un caso.

Lugar de aplicación: Servicio de Ciurgía General y Mixta. Hospital J.M Cullen. Santa Fe.

Diseño: presentación en video.

Materiales y métodos: paciente de 49 años, chagásico, con antecedentes de prolapso rectal que reducían con maniobras de taxis, que ingresa por cuadro de procidencia rectal que reduce manualmente. Se programa cirugía laparoscópica diferida para resolución de la patología.

Resultados: Cirugía de Orr- Loygue laparoscópica. Alta con buena evolución a las 36 hs del postoperatorio. Actualmente asintomático.

Conclusiones: Los antecedentes de intervención en el abdomen inferior pueden complicar la intervención por las adherencias. La vía laparoscopica resulta apropiada para la cirugía funcional que representa el tratamiento quirúrgico por vía abdominal de esta patología. El acceso a la profundidad pelviana es la indicación del abordaje laparoscopico. La presión de CO2 ayuda a la disección del espacio retrorectal. La realización del montaje de fijación, es delicada, pero laboriosa al inicio de la experiencia, por lo que recomendamos realizar puntos extracorpóreos. Las etapas del procedimientos deben reproducir las de la vía convencional. La rectopexia laparoscopica aporta una ventaja de excelente, visibilidad y una disección precisa y cuidadosa.