Antecedentes: El prolapso
rectal, también llamado procidencia cuando involucra
todas las capas del recto, es una patología que se
presenta en pacientes que padecen de constipación crónica,
o con debilidad del piso pelviano, asociado a un esfínter
anal hipotónico. El abordaje laparoscópico para
la resolución funcional de esta patología es
el tratamiento quirúrgico apropiado.
Objetivos: presentación de un caso.
Lugar de aplicación: Servicio de Ciurgía
General y Mixta. Hospital J.M Cullen. Santa Fe.
Diseño: presentación en video.
Materiales y métodos: paciente de 49 años,
chagásico, con antecedentes de prolapso rectal que
reducían con maniobras de taxis, que ingresa por
cuadro de procidencia rectal que reduce manualmente. Se
programa cirugía laparoscópica diferida para
resolución de la patología.
Resultados: Cirugía de Orr- Loygue laparoscópica.
Alta con buena evolución a las 36 hs del postoperatorio.
Actualmente asintomático.
Conclusiones: Los antecedentes de intervención en
el abdomen inferior pueden complicar la intervención
por las adherencias. La vía laparoscopica resulta
apropiada para la cirugía funcional que representa
el tratamiento quirúrgico por vía abdominal
de esta patología. El acceso a la profundidad pelviana
es la indicación del abordaje laparoscopico. La presión
de CO2 ayuda a la disección del espacio retrorectal.
La realización del montaje de fijación, es
delicada, pero laboriosa al inicio de la experiencia, por
lo que recomendamos realizar puntos extracorpóreos.
Las etapas del procedimientos deben reproducir las de la
vía convencional. La rectopexia laparoscopica aporta
una ventaja de excelente, visibilidad y una disección
precisa y cuidadosa.