ANTECEDENTES: Es conocida la dificultad que presenta la reconstrucción de la continuidad intestinal luego de la operación de Hartmann, cuya morbimortalidad ha sido analizada en numerosas publicaciones.

OBJETIVO: Presentar una video-mostración de una técnica quirúrgica para la reconstrucción del tránsito intestinal luego de operación de Hartmann por vía laparoscópica.

LUGAR DE APLICACIÓN: Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich.

DISEÑO: Presentación de un caso.

POBLACIÓN: Paciente de sexo femenino, de 40 años de edad, operada de urgencia hace 4 meses por diverticulitis perforada (Hinchey III) donde se le realizó una resección segmentaria de colon sigmoides (Operación de Hartmann).

MÉTODO: Se presenta una técnica quirúrgica por vía laparoscópica para la reconstrucción de la continuidad intestinal luego de la operación de Hartmann. Entre los estudios preoperatorios se realizó Rectoscopía y Colon por Enema con doble contraste para evaluar el colon remanente y el muñon rectal. Esta técnica utiliza una sutura mecánica circular, y cuenta con todos los beneficios de un abordaje laparoscópico versus una técnica abierta.

RESULTADOS: La paciente evolucionó satisfactoriamente sin complicaciones y con mínimo dolor postoperatorio, recuperando el tránsito intestinal a las 24 hs. y obteniendo el alta hospitalaria al 5to. día de la cirugía. El tiempo operatorio fue de 120 minutos. La reanudación de sus actividades habituales fue a los 14 días de la intervención.

CONCLUSIONES: La reconstrucción del tránisto intestinal luego de la operación de Hartmann por vía laparoscópica es factible y con resultados superiores a los de la cirugía convencional .