Antecedentes: La cirugía convencional de reconstrucción de Hartman se realiza desde hace décadas con éxito. Con el advenimiento de la laparoscopia y la sutura mecánica es posible realizar este procedimiento en forma video asistida. En nuestra institución este tipo de cirugía se lleva a cabo desde hace dos años por videolaparoscopía.

Objetivos: Mostrar en video una cirugía de reconstrucción de Hartman con resolución completamente laparoscópica y comentar sus ventajas técnicas y evolución postoperatoria.

Población: Paciente de 48 años de edad, sexo masculino, con antecedente de cirugía de urgencia por perforación diverticular tres meses previos a la reconstrucción.

Formato: Video Científico.

Método: Paciente en decúbito dorsal y posición de Trendelemburg, neumoperitoneo con técnica abierta, acceso a través de tres trócares. Disección de cabo proximal hasta salida del mismo por pared abdominal, disección de cabo distal hasta lograr una movilización adecuada. Desinserción de colostoma, se coloca cazoleta previa realización de jareta. Se reintroduce en cavidad. Colocación de sutura mecánica a través del ano hasta su protrusión por la pared anterior del recto. Ensamblaje y disparo de la misma. Prueba neumática y refuerzo de la sutura con puntos separados.

Resultados: se completó con éxito el retransito, en el postoperatorio el paciente no presentó complicaciones y su recuperación fue optima.

Conclusión: La reconstrucción laparoscópica de la cirugía de Hartman es un método mininvasivo que puede reproducir los resultados técnicos de la cirugía convencional disminuyendo la morbimortalidad y reinserción pronta a la actividad laboral.-