Introducción: A pesar que estudios randomizados reportan mejoras significativas en resultados a corto plazo, pocos cirujanos ofrecen colectomías laparascópicas a sus pacientes con cáncer de colon. Además, la Asociación Europea de Cirujanos Endosc?picos plantea que la disección medio-lateral es la técnica de elecci?n para colectomías laparosc?picas en estos pacientes. Sin embargo, pocos cirujanos estado unidenses están familiarizados con esta técnica. Entonces, como podrían cirujanos laparosc?picos inexperimentados introducir en su práctica la colectomía laparosc?pica con disecci?n media-lateral?

Objetivo: Mostrar la factibilidad de realizar la hemicolectomía derecha laparoscópica a mano-asistida empleando la disección medio-lateral.

Procedimiento: Paciente varón de 42 años es sometido a una hemicolectomía derecha laparosc?pica a mano-asistida por un p?lipo sésil cecal. Un dispositivo de acceso para la mano es colocado a través de una incisi?n mediana de 7 cm. en dirección cefálica al ombligo. La mano derecha del cirujano proporciona retracci?n. Los vasos ileoc?licos son inicialmente divididos mientras cruzan el duodeno. El plano entre la fascia de Gerota y el mesocolon es expuesto lateralmente a la pared abdominal y por debajo de la flexura hepática. La línea blanca de Toldt es cortada liberando el colon derecho. El mesenterio ileal y el íleo terminal son divididos. El especimen es extraído a través del puerto de la mano. Una anastomosis extra-corpórea es creada.

Resultados: El paciente se recuperó sin complicaciones y fue dado de alta al tercer día post-operatorio.

Conclusi?n: La hemicolectomía derecha laparosc?pica, utilizando disecci?n medio-lateral, es factible y podría facilitar la curva de aprendizaje temprana del cirujano.