Antecedentes: Con anterioridad,
la cirugía de cualquier tipo de patología mediastinal,
necesitaba de una apertura amplia transesternal, con postoperatorios
muy dolorosos y de lenta recuperación. Actualmente,
el acceso videoscópico posibilita cirugías con
menor agresión y de recuperación favorable en
menor tiempo.-
Objetivos: Mostrar en video la resolución quirúrgica
de un tumor quístico gigante paracardíaco.
Población: Paciente de 53 años de edad, sexo
masculino, con antecedente de dolor torácico crónico.
Sin antecedentes cardiacos ni respiratorios. Con imagen
quística paracardíaca izquierda en la TAC.
Formato: Video Científico.
Método: Paciente en decúbito lateral derecho,
intubación selectiva. Se ingresa a través
de cuatro trócares. Se perfora tumor quístico,
se aspira contenido. Se identifica órganos nobles
asegurando evitar la lesión de los mismos. Se realiza
disección periquística. Se extrae cápsula
quística. Se realiza control de hemostasia con gas
argón. Se coloca tubo de drenaje pleural.
Resultado: se resolvió la patología en forma
exitosa con cirugía mini-invasiva, logrando menor
agresión y mejor recuperación postoperatoria
del paciente.
Conclusión: A través de un acceso videoscópico,
en manos experimentadas, puede realizarse cirugías
toráxicas con trauma mínimos disminuyendo
de esta forma la morbimortalidad, el tiempo de internación
del paciente y el manejo del dolor postoperatorio ya que
las incisiones de acceso son menores a la de una toracotomías
mínima. El tiempo de convalecencia también
es afectado, lográndose una rápida recuperación
del paciente con una pronta reinserción laboral.