Antecedentes: en la
actualidad en patologia benigna de organos solidos la cirugia
laparoscopica es el metodo de eleccion. La purpura trombocitopenica
ideopatica es la indicacion mas frecuente de esplenectomia
no traumatica.
Objetivos: Mostrar la tecnica de la esplenectomia por laparoscopia
con el uso de la termofusion.
Lugar de aplicación: Servicio de cirugia digestiva.
Diseño: Presentacion por video resumido de la tecnica
quirurgica.
Población: 28 pacientes necesitaron una esplenectomia
por laparoscopia entre noviembre 2001 y enero 2005 por PTI.
Método: Tecnica laparoscopica de esplenectomia con
paciente en decubito dorsal, optica de 30° y uso de
la coagulacion por termofusion para la hemostasia.
Resultados: La intervencion tiene una duracion media de
40 minutos, dos pacientes presentaban bazos accesorios en
el epiplon mayor y menor. La esplenectomia beneficio al
75%de los pacientes para el manejo de la trombocitopenia.
No se registro complicacion postoperatoria.
Conclusiones: La esplenectomia por laparoscopia es una
intervencion poco frecuente en la actualidad, pero que beneficia
significativamente a los pacientes en los que esta indicada.
La morbilidad parietal y respiratoria ha sido historicamente
el problema mas frecuente de la esplenectomia por laparotomia.
Los resultados de la mayoria de las series coinciden con
los nuestros y son a favor del metodo celioscopico para
el tratamiento de le patologia benigna de organos solidos.