ESPLENECTOMIA POR LAPAROSCOPIA

Autores
Dres. Beyrne C. D., Bono D. G., Dutari C., Lerda G y Abba J.
Lugar de trabajo
Servicio de Cirugía Digestiva. Hospital Henri Duffaut. Aviñon, Francia.
Antecedentes: en la actualidad en patologia benigna de organos solidos la cirugia laparoscopica es el metodo de eleccion. La purpura trombocitopenica ideopatica es la indicacion mas frecuente de esplenectomia no traumatica.

Objetivos: Mostrar la tecnica de la esplenectomia por laparoscopia con el uso de la termofusion.

Lugar de aplicación: Servicio de cirugia digestiva.

Diseño: Presentacion por video resumido de la tecnica quirurgica.

Población: 28 pacientes necesitaron una esplenectomia por laparoscopia entre noviembre 2001 y enero 2005 por PTI.

Método: Tecnica laparoscopica de esplenectomia con paciente en decubito dorsal, optica de 30° y uso de la coagulacion por termofusion para la hemostasia.

Resultados: La intervencion tiene una duracion media de 40 minutos, dos pacientes presentaban bazos accesorios en el epiplon mayor y menor. La esplenectomia beneficio al 75%de los pacientes para el manejo de la trombocitopenia. No se registro complicacion postoperatoria.

Conclusiones: La esplenectomia por laparoscopia es una intervencion poco frecuente en la actualidad, pero que beneficia significativamente a los pacientes en los que esta indicada. La morbilidad parietal y respiratoria ha sido historicamente el problema mas frecuente de la esplenectomia por laparotomia. Los resultados de la mayoria de las series coinciden con los nuestros y son a favor del metodo celioscopico para el tratamiento de le patologia benigna de organos solidos.