Antecedentes: la compresión extrínseca del TC celíaco por el LA puede producir isquemia de los órganos irrigados por sus ramas, e incluso isquemia intestinal por claudicación de las anastomosis arteriales entre el tronco celíaco y las arterias mesentéricas.
Objetivo: Video presentación de un caso clínico.

Población: Paciente masculino de 57 años con dolor epigátrico post-prandial diario que no cede con ninguna medicación. Todos las causas orgánicas fueron sistemáticamente descartadas. Una TAC hizo sospechar el diagnóstico de compresión del TC por el ligamento arcuato del diafragma. Una arteriografía de perfil del TC mostró una compresión extrínseca de la pared anterior del TC a 5 mm de su nacimiento.

Método: cirugía videolaparoscópica, abordaje del hiatus esofágico. Identificación y sección del ligamento arcuato. Completa liberación y observación del TC desde su nacimiento hasta su terminación.

Resultado: alta a los 2 días sin complicaciones. Hasta el mes no presentó ningún epidodio de dolor postprandial, y no requiere ninguna medicación.
Se realizó una angiografía por TAC de control que muestra desaparición de la compresión extrínseca de la pared anterior del TC. Hemos tratado otro paciente por esta vía con técnica y resultado similar.

Conclusión: esta patología no es frecuente (1-8% de los casos de isquemia celiaca o intestinal) pero su no diagnóstico puede ocasionarle al paciente complicaciones irreversibles (infartos), o tratamientos médicos o quirúrgicos innecesarios.