Antecedentes: la cirugía
resectiva de páncreas por vía laparoscópica
es posible en la actualidad, siendo las resecciones izquierdas
las más frecuentemente realizadas.
Objetivo: mostrar aspectos técnicas de la esplenopancreatectomía
laparoscópica para el tratamiento de lesiones de
istmo y cuerpo de páncreas.
Lugar de aplicación: hospital privado de comunidad
universitario.
Diseño: postración de video de 2 casos clínicos.
Método: Caso 1: mujer de 45 años que consulta
por presentar un tumor quístico de 4 cm de diámetro
en cuerpo de páncreas. Marcadores tumorales negativos.
Caso 2: paciente de sexo femenino de 48 años de edad
que por el estudio de diarrea crónica se descubre
un tumor sólido de 3 cm en el cuello del páncreas.
Marcadores tumorales negativos.
Tecnica: paciente en decúbito lateral derecho, colocación
de 4 trócares, clipado y sección de arteria
y vena esplénica a nivel del cuello pancreático
y sección de páncreas con sutura mecánica.
Extracción de pieza por acceso umbilical ampliado.
Resultados: Caso 1: El tiempo operatorio fue de 180 minutos.
Alta hospitalaria sin complicaciones al 4º día.
El informe de anatomía patológica fue pseudoquiste
de páncreas. Caso 2: tiempo operatorio 150 minutos.
Alta al 5º día sin complicaciones. La anatomía
patológica informó tumor neuroendócrino
no funcionante grado II.
Conclusiones: la resección laparoscópica
pancreática izquierda es factible en pacientes seleccionados
y realizada por cirujanos con experiencia en cirugía
laparoscópica avanzada. Presenta baja morbi-mortalidad
y corta estadía hospitalaria postoperatoria