ESPLENOPANCREATECTOMÍA POR VÍA LAPAROSCÓPICA. PRESENTACIÓN DE 2 CASOS
Autores
Juan Pekolj, Rodrigo Sánchez Clariá, Martín Palavecino, Christian Bertona, Fernando Wright.
Lugar de trabajo
Sector de Cirugía Hepato-Bilio-Pancreática y Transplante Hepático. Servicio de Cirugía General. Hospital Italiano de Buenos Aires.
Antecedentes: la cirugía resectiva de páncreas por vía laparoscópica es posible en la actualidad, siendo las resecciones izquierdas las más frecuentemente realizadas.

Objetivo: mostrar aspectos técnicas de la esplenopancreatectomía laparoscópica para el tratamiento de lesiones de istmo y cuerpo de páncreas.

Lugar de aplicación: hospital privado de comunidad universitario.

Diseño: postración de video de 2 casos clínicos.

Método: Caso 1: mujer de 45 años que consulta por presentar un tumor quístico de 4 cm de diámetro en cuerpo de páncreas. Marcadores tumorales negativos. Caso 2: paciente de sexo femenino de 48 años de edad que por el estudio de diarrea crónica se descubre un tumor sólido de 3 cm en el cuello del páncreas. Marcadores tumorales negativos.

Tecnica: paciente en decúbito lateral derecho, colocación de 4 trócares, clipado y sección de arteria y vena esplénica a nivel del cuello pancreático y sección de páncreas con sutura mecánica. Extracción de pieza por acceso umbilical ampliado.

Resultados: Caso 1: El tiempo operatorio fue de 180 minutos. Alta hospitalaria sin complicaciones al 4º día. El informe de anatomía patológica fue pseudoquiste de páncreas. Caso 2: tiempo operatorio 150 minutos. Alta al 5º día sin complicaciones. La anatomía patológica informó tumor neuroendócrino no funcionante grado II.

Conclusiones: la resección laparoscópica pancreática izquierda es factible en pacientes seleccionados y realizada por cirujanos con experiencia en cirugía laparoscópica avanzada. Presenta baja morbi-mortalidad y corta estadía hospitalaria postoperatoria