Antecedentes: La eventración
atascada sucede en el 5% de los pacientes y la única
forma de tratamiento era por laparotomía. En la actualidad,
en pacientes seleccionados, el abordaje laparosacópico
puede ser una opción más a tener en cuenta.
Objetivo: Mostrar la técnica utilizada.
Método: video-demostración.
Material: Paciente masculino, de 78 años, que ingresó
con dolor abdominal de seis horas de evolución. El
mismo es difuso, intenso, continuo y con exacerbaciones
cólicas. Al momento de la consulta presentaba náuseas
y vómitos bilioentéricos.
Antecedente de colectomía segmentaria de ángulo
esplénico hace 17 años, por incisión
paramediana izquierda supraumbilical, eventrada al tercer
mes de postoperatorio.
Al examen físico, se observó sobre cicatriz
quirúrgica protrusión que se palpaba dolorosa,
irreductible y con aparente contenido visceral.
Rx de abdomen con niveles hidroaéreos en hemiabdomen
superior.
Resultados: Una vez reducidas las asas atascadas y confirmada
su viabilidad, se reparó el defecto parietal con
material protésico. El paciente presentó tolerancia
oral precoz y alta hospitalaria a las 24 horas.
Conclusiones: la indicación del abordaje laparoscópico
en pacientes con eventración es factible y segura,
resolviendo la obstrucción intestinal y el defecto
parietal, con las ventajas del abordaje mínimamente
invasivo.