ANGIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR |
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LESION CARDIACA PENETRANTE. NUESTRA EXPERIENCIA EN UN AÑO |
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Autores |
Dres. Luis Esteban Criado Del Rio, Raul Mariano Roque, Mario Rafael Hermoza Soto, Hector Antonio Schiaroli, Jose Claudio Moscone |
Lugar
de trabajo |
NUEVO HOSPITAL DE RÍO CUARTO SAN ANTONIO DE PADUA |
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Antecedentes |
El aumento de la violencia civil ha determinado un aumento de la enfermedad traumática, en cuyo contexto están las heridas cardiopericárdicas. La asistencia y diagnóstico rápido hace posible la mayor supervivencia de estos pacientes. |
objetivo |
Evaluar diagnóstico, morbi-mortalidad, y tratamiento de las Heridas Cardíacas Penetrantes. |
MARCO DE REFERENCIA |
Nuevo Hospital de Río Cuarto. |
DISEÑO |
Análisis retrospectivo |
POBLACIÓN |
Desde mayo de 2005 hasta mayo de 2006, cuatro Pacientes ingresaron al servicio de guardia, por presentar heridas penetrantes Cardíacas, tres de Arma Blanca y una por Arma de Fuego, La edad promedio fue 25 años (18-34). |
MÉTODO |
Confirmada la sospecha de lesión cardíaca y realizadas las maniobras de reanimación en shock room, fueron llevados de inmediato a quirófano realizando la apertura del pericardio descomprimiendo el taponamiento cardíaco. Se controló la pérdida de sangre mediante oclusión digital, o con sonda Foley.
Se procedió a realizar la cardiorrafia y pericardiorrafia. |
RESULTADOS |
El ventrículo derecho fue el más afectado (75%). Hubo un fallecido en el cual no se identificó Taponamiento cardíaco, con un hemotórax superior a los 3000 ml., y una luxación cardiaca en el postoperatorio inmediato. Las complicaciones incluyeron: encefalopatía hipóxica, neumonía, artritis séptica y una estenosis traqueal tardía. La mortalidad se presento en un caso (25%). |
CONCLUSIONES |
La rapidez en el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes son los pilares del éxito, la liberación del hemopericardio hipertensivo, el control de la perdida de sangre y la cardiorrafia, con el cierre adecuado del pericardio, son las medidas técnicas fundamentales para tener buenos resultados |
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