Antecedentes: El aneurisma de aorta torácica complicado con fístula aortobronquial, es una entidad poco común, que librada a su evolución, posee baja supervivencia  por hemoptisis exanguinante. El diagnóstico precoz y tratamiento son esenciales en el  pronóstico  de éstos pacientes. La cirugía convencional esta asociada a alta tasa de morbi-mortalidad perioperatoria.
Actualmente el tratamiento endovascular ofrece una solución menos invasiva para ésta  patología.

Comunicar un caso y realizar revisión bibliográfica

Retrospectivo

Varón 67 años, que consultó por hemoptisis recurrente.
Fibrobroncoscopia reveló tapones hemáticos, sin otros hallazgos patológicos.TAC de Tórax: ensanchamiento mediastinal a expensas de aorta a nivel cayado  y descendente. Condensación del parénquima pulmonar izquierdo adyacente. Angioresonancia: demostró aneurisma de aorta torácica de 7 cm. de diámetro, distal a arteria subclavia izquierda
Durante su internación presentó un episodio de hemóptisis masiva asociado a descompensación hemodinámica. Se realizó aortograma de urgencia, colocación con balón oclusor aórtico que posibilitó la compensación hemodinámica del paciente y posterior tratamiento endoluminal con endoprótesis autoexpandible de PTFE (TAG Excluder 40 X 200 mm)

El paciente evolucionó favorablemente, paso a cuidados intensivos. Estudios fibrobroncoscópicos en el postoperatorio fueron negativos. TAC de tórax de control mostró exclusión completa del aneurisma  El paciente permaneció internado  por un lapso de 68 días, y falleció por sepsis con foco urinario e insuficiencia renal aguda.

El tratamiento endovascular constituye una alternativa terapéutica segura de las fístulas aortobronquiales. Resultados a largo plazo deben ser establecidos en el seguimiento de esta infrecuente entidad.