ANGIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR |
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RECONSTRUCCION VASCULAR EXVIVO EN ANEURISMA DE ARTERIA RENAL |
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Autores |
Dres. Mariano Norese, Martin Francisco Parodi, Ezequiel Padilla, Sergio Ferreyra Fernandez, Antonio Ricardo La Mura |
Lugar
de trabajo |
DIVISIÓN CIRUGÍA VASCULAR-HOSPITAL DE CLÍNICAS "JOSÉ DE SAN MARTÍN" .- |
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Antecedentes |
Los aneurismas de arteria renal son poco frecuentes. La aparición en estudios angiográficos por otras causas oscila entre el 0.73% y 0.97%. La trombosis y embolia, causante de infarto renal, la hematuria y dolor lumbar en estos pacientes y la relación existente entre aneurismas renales e hipertensión arterial, han sido estudiados en los últimos años, requiriendo tratamiento quirúrgico en la mayoría de los casos. |
objetivo |
Comunicar un caso y realizar revisión bibliográfica |
MARCO DE REFERENCIA |
Hospital universitario. |
DISEÑO |
Retrospectivo |
POBLACIÓN |
Presentación de una paciente |
MÉTODO |
Mujer de 45 años,hipertensa, consultó por episodios de dolor en flanco derecho. Estudiada con ecografía abdominal, tomografía computada, y angioresonancia con imagen compatible de aneurisma de arteria renal derecha, confirmada por angiografía renal. Se operó, hallazgo en arteria renal inferior derecha aneurisma de 2.5 cm. Se procedió a heparinización sistémica, sección únicamente del pedículo vascular renal y perfusión con solución de Eurocolins a 4º C , con enfriamiento renal externo
Se realizó aneurismectomía con reimplante renal utilizando injerto de vena safena. |
RESULTADOS |
En el postoperatorio presentó leve deterioro de la función renal por radiorrenograma y creatinemia de 2.6 con ritmo diurético conservado. Evolucionó con buena respuesta al tratamiento médico, con descenso de valores de urea y creatinina. Actualmente en seguimiento hace un año con urea 19, creatinina 1 y radiorrenograma MAG3 con fase perfusión, filtrado glomerular y excretora normalizadas en el riñón derecho. |
CONCLUSIONES |
Cuando no es posible la resección del aneurisma renal in-situ, la cirugía de banco empleando metodología de transplante renal, es una alternativa segura y efectiva. |
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